Вегетососудистая дистония

РЕФЕРАТ
По предмету: Физическая культура
Тема: «Вегетососудистая дистония»








Выполнила: Носачева Ксения
Студентка 204-12гр.
Курган 2014г.



Содержание
№ стр.
1. Введение
2. Причины ВСД
3. Симптомы ВСД
4. Кризы ВСД
5. Типы ВДС
6. Физические упражнения при ВСД
7. Заключение
8. Список используемой литературы



















1. Введение
Вегетососудистая дистония, или ВСД, к сожалению, становится чересчур «популярным» ныне диагнозом. По-другому это заболевание называют нейроциркуляторной дистонией, или неврозом сердца.
Вегетососудистую дистонию все чаще и чаще называют болезнью цивилизованного общества. Возраст, в котором она нас настигает, все больше и больше снижается. Плохая экологическая ситуация, урбанизация, увеличивающаяся учебная нагрузка, недостаточная двигательная активность, нездоровое увлечение телевизором или компьютером – вот причины того, что вегетодистония начинает собирать свою обильную жатву уже среди школьников среднего возраста. А уже у 20–40% старшеклассников отмечаются типичные симптомы «вегетативной бури».
Этот недуг имеет черты других заболеваний: неврологических, кардиологических и сосудистых, а главной причиной болезни является нарушение тонуса сосудов вследствие расстройства вегетативной нервной системы.
При ВСД в ткани и органы поступает меньше кислорода, и это сопровождается целым рядом симптомов: головная боль, слабость, утомляемость, ощущение нехватки воздуха, озноб или чувства жара, головокружение, ощущение замирания или остановки сердца.
Все эти симптомы – результат несовершенства вегетативных механизмов, следствие вегетативной дисфункции. Расстройства вегетативной регуляции говорят о том, что во внутренних органах нет каких-либо повреждений, нарушена лишь деятельность этих органов или систем.
Предупреждение сосудистой дистонии, должно начинаться с закаливания в детском и юношеском возрасте, организации рационального режима труда и отдыха.
Необходимо избегать нервных перенапряжений, при заболевании тщательно соблюдать режим и другие назначения врача.
Сегодня одним из перспективнейших направлений в лечении ВСД становится лечебная физкультура, она оказывает нормализующее влияние на сосудистую реактивность, способствуя снижению тонуса сосудов при выраженных спастических реакциях.












2. Причины ВСД
Так сложилось, что в современном мире практически у каждого человека существует синдром ВСД, сопровождающийся соответствующими симптомами и имеющий разнообразные причины возникновения. При этом ВСД диагностируется как у взрослых, так и у маленьких детей и подростков. Вообще, синдром ВСД – это в целом нарушение вегетативных функций, обусловленное расстройством их нейрогенной регуляции. Среди причин, которых вполне достаточно для небольшого медицинского доклада, встречаются чаще всего:
• наследственные и конституционные факторы. Здесь имеется в виду и плохая наследственность, и кислородное голодание плода, находящегося еще в утробе, и травмы во время рода, и, конечно, болезни, перенесенные в младенческом возрасте. Все это не обязательно приведет к поражению мозга, но окажет негативное влияние на вегетативную систему.
• психоэмоциональные и психогенные факторы, под которыми подразумеваются события, приведшие к сильному потрясению или длительное нахождение в состоянии перенапряжения, за которым следовал нервный срыв.
При возникновении синдрома ВСД имеет большое значение и психологическая атмосфера в семье. Тревога и неуверенность, которую испытывают многие мамочки (в отсутствии папы) в отношении своих детей, нестабильная обстановка, частые скандалы и в целом конфликтные ситуации между отцом и матерью – все это вместе или по отдельности наносит вред ребенку и становится причиной протестов, проявлений агрессии, бесконечных конфликтов с окружающими. Это в свою очередь сразу вызывает соответствующую реакцию вегетативной системы – частая и продолжающаяся долгое время головная боль и головокружение, неадекватность и вспыльчивость. Кроме того причиной синдрома ВСД могут быть хронические инфекции, интоксикация или возрастные перестройки организма и т.п.
Поскольку основной причиной сбойной работы вегетативной системы организма являются хронические стрессовые состояния или огромное потрясение, то и лечить недуг особенно эффективно можно, прибегнув к услугам психотерапевта. Ведь тщательная работа над своими внутренними волнениями и конфликтами приносит потрясающе положительные результаты при избавлении синдромов ВСД.
Основные причины развития ВСД: Стрессы и нервные перегрузки, наследственная предрасположенность, возраст и ВСД, вредные привычки, другие причины возникновения ВСД.








3. Симптомы ВСД
Проявления вегетососудистой дистонии бывают различными в зависимости от того, в какой системе организма возникли нарушения: в сердечнососудистой – это колебания артериального давления, нарушения частоты сердечных сокращений (чаще всего – учащение, тахикардия), боли в левой половине грудной клетки (кардионевроз); в дыхательной – ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание и т.п.; в желудочно-кишечной – тошнота, рвота, метеоризм, изжога, запоры, поносы; в терморегуляционной – субфебрильная температура, озноб, повышенная потливость; в вестибулярной – головокружение, предобморочное состояние. Вегетативные расстройства сочетаются с эмоциональными: беспокойство, раздражительность, повышенная утомляемость, плаксивость, расстройство сна.
На основе статистических данных можно ранжировать наиболее распространенные симптомы ВСД в следующем порядке:
- боли в области сердца;
- слабость и быстрая утомляемость;
- невротические расстройства (раздражительность, тревога, беспокойство, снижение настроения);
- головная боль;
- дыхательные расстройства (неудовлетворенность вдохом, чувство нехватки воздуха, - потребность делать глубокие вдохи);
- сердцебиение;
- похолодание рук, ног, парестезии (онемение, покалывание) конечностей;
- нарушения сна;
- головокружение, потемнение в глазах;
- дрожание рук, чувство внутренней дрожи;
- кардиофобия (страх «остановки» сердца);
- чувство познабливания;
- боль в животе;
- боль в суставах, миалгия, невралгия;
- одышка при быстрой ходьбе;
- отечность лица, век по утрам;
- перебои и замирание сердца;
- тошнота;
- ощущение пульсации сосудов шеи, головы;
- ощущение жара в лице, шее;
- импотенция;
- субфебрилитет (температура тела от 37 до 37,5 °С без симптомов простуды);
- обмороки;
- дисменорея.
Наиболее часто встречающиеся симптомы ВСД:
Боли в области сердца
Головные боли при ВСД
Расстройства дыхания
Нарушения сердечного ритма
Астенический синдром
Расстройства терморегуляции
Расстройства центральной нервной системы
Головокружения и обморочные состояния
Нарушения пищеварения


4. Вегетативно-сосудистые кризы
В основе вегетативно-сосудистых кризов лежит избыточная концентрация в организме таких веществ, как адреналин, норадреналин, ацетилхолин, астероидные гормоны и другие биологически активные вещества. То, как проявляется криз, зависит не только от содержания этих веществ, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности к ним. Выделяют несколько разновидностей кризов.
Симпатико-адреналовые кризы чаще возникают у людей, у которых преобладает влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы над парасимпатическим. При кризе у них появляются беспокойство, возбуждение, чувство тревоги, переходящее в страх, неприятные ощущения в области сердца, головы, тахикардия (учащенный пульс), затем повышается давление, возникает озноб, холодеют руки и ноги.
Вагоинсулярные кризы появляются преимущественно у больных с ваготонией (преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы над симпатическим). Кризы начинаются с общей слабости, головокружения, тошноты, нехватки воздуха, замирания в области сердца. Пульс становится реже, снижается артериальное давление, резко увеличивается потливость, перистальтика кишечника. Состояние несколько улучшается при горизонтальном положении тела. Иногда на пике криза возможно появление рвоты, которая, однако, не приносит облегчения.
Гипервентиляционные кризы начинаются с ощущения нехватки воздуха. Частота дыхания увеличивается (до 25-30 и более в минуту), в результате чего организм теряет значительное количество углекислого газа. В результате этого появляется тахикардия, повышается давление, развивается так называемая гипервентиляционная тетания, то есть напряжение мышц предплечий и кисти, а также голеней и стоп. Кисти и стопы становятся влажными, холодными на ощупь.
Вегетативно-вестибулярные кризы проявляются резко возникающим головокружением, тошнотой, рвотой. На пике криза могут наблюдаться значительные колебания артериального давления, чаще в сторону гипотонии. Этот вид криза чаще всего возникает при изменении положения тела или даже резких поворотах головы.
Вегетативно-сосудистые кризы длятся в легких случаях от 5-10 минут до часа, в средней тяжести — 2-4 часа, в тяжелых случаях до 6-8 часов, иногда до нескольких суток.
Снятие кризов
В самом деле, многие из страдающих вегетососудистой дистонией даже не знают, как самостоятельно справляться с приступами (кризами).
Запомните, что нужно делать при остром кризе дистонии, чтобы не оказаться беспомощными в трудной ситуации. Если есть возможность, накапайте на сахар или в чашку с водой 20-25 капель валокордина, валосердина или корвалола. При сердцебиении и резком повышении давления можно принять одну таблетку (40 мг) пропранолола (другое название препарата анаприлин, обзидан). Для снятия нервного возбуждения можно положить под язык (для быстрого и полного всасывания) 1-2 таблетки диазепама (реланиума).
При учащенном дыхании лучше всего взять бумажный пакет (приготовьте его заранее), куда вы будете выдыхать и оттуда же вдыхать воздух, обогащенный углекислым газом, что приведет к нормализации дыхания.
Первая помощь при обмороке
Если кто-то из ваших близких склонен падать в обмороки, то неплохо заранее запомнить следующую информацию. Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, при этом больной резко бледнеет, у него значительно ослаблено дыхание и нарушается кровообращение. Обычно обмороки случаются при сильном душевном волнении, при нахождении в душном помещении и т. д. Предвестниками обморока являются бледность кожи, затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, звон и шум в ушах, тошнота. Обморок обусловлен временным нарушением тонуса сосудов, оттоком крови от головного мозга и падением артериального давления.
Некоторые успевают понять, что они готовы упасть в обморок. В этом случае нужно предупредить падение, т. е. вовремя сесть с опорой на спину, расстегнуть сдавливающую одежду. Чаще всего обморок бывает непродолжительным, через несколько минут сознание восстанавливается.
Если кто-то на ваших глазах потерял сознание
Прежде всего расстегните ворот, пояс у человека и ослабьте все, что стесняет дыхание. Затем уложите больного так, чтобы голова была ниже туловища, также можно приподнять ноги (так кровь лучше поступает к голове).
Не следует трясти, теребить, похлопывать по щекам и пытаться поднять человека. Откройте окно, форточку (если обморок произошел в помещении). При возможности вынесите человека на воздух. Хорошо помогает обрызгивание лица холодной водой и одновременное согревание ног (растереть, приложить грелку к стопам). Не давайте пострадавшему после обморока быстро вставать, так как есть вероятность повторения потери сознания. После возвращения сознания полезно будет дать человеку крепкий негорячий сладкий чай или кофе, также можно накапать 20-30 капель валерьянки.
Для того чтобы дистония не стала проклятием всей жизни, научитесь радоваться жизни. И поверьте на слово: еще не придумали ничего лучше консервативных, но надежных рекомендаций.
Соблюдение режима дня при ВСД: спать нужно не меньше 8-10 часов в день. И чем больше, тем лучше. Крепкий спокойный сон очень способствует нормализации кровяного давления. В спальне не должно быть жарко или душно. Не стоит отдыхать на слишком мягких или жестких матрасах и подушках. Лучше спать на ортопедических матрасах и подушках, способствующих наиболее физиологическому положению тела, головы. Чередуйте умственные и физические нагрузки. Попробуйте уменьшить время просмотра телепередач, работы за компьютером. При отсутствии такой возможности — обязательны профилактические перерывы при работе с компьютером, упражнения для глаз и пр. Возьмите также за правило хотя бы час в день (а лучше все два часа) находиться на свежем воздухе.
Занятия спортом в игровом, безнормативном режиме. Никто не призывает вас посвятить свою жизнь спорту. Но такие простые радости, как катание на коньках зимой и на велосипеде летом, плавание, прогулки, аэробика, легкая гимнастика, незаметно для вас прогонят дистонию так далеко, что вы думать забудете, что это такое. Среди тренажеров лучше всего использовать велоэрго-метр, беговую дорожку, степпер, гребной тренажер. Противопоказаны упражнения на тренажерах, где голова оказывается ниже уровня груди, и выполняются упражнения вверх ногами (так как велика опасность ухудшения самочувствия и даже обмороков). Занятия восточными единоборствами, силовой гимнастикой, бодибилдингом, аэробикой с высокими прыжками не рекомендуются, так как они оказывают значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения головы и туловища, резко и быстро выполняемых движений. Занимайтесь с удовольствием. Основной критерий — ваше самочувствие. Не забывайте, что вы радуетесь жизни, своему телу, получаете приятные эмоции от усилившегося кровотока и укрепления мышц!
Соблюдение определенного рациона в питании. Лишний вес так же, как и гиподинамия — один из значимых факторов риска усиления ВСД-синдрома. Рекомендации по питанию освещаются более подробно в соответствующей главе, а здесь оставим «шпаргалку-напоминание»: ограничитьте потребление поваренной соли, жирных сортов мяса, сладкого, мучного. Увеличить же необходимо поступление в организм калия и магния (гречневая, овсяная каши, соя, фасоль, горох, абрикосы, шиповник, курага, изюм, морковь, баклажаны, лук, салат, петрушка, орехи).
Водные и физиопроцедуры: электрофорез, электросон, водные процедуры, солнечные и воздушные ванны — словом, все, что стимулирует нервную систему. Особенно полезны любые закаливающие процедуры, имейте только в виду, что обливания и обтирания нужно начинать крайне аккуратно, чтобы у организма не случилось шока. При всех типах ВД рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркулярный души, гидромассаж. Кроме того, при парасимпатикотоническом типе ВД применяются хвойно-солевые и радоновые ванны, а при симпатикотоническом — углекислые, хлоридные и сульфидные.
Иглорефлексотерапия и лечебный массаж: при парасимпатикотоническом типе ВД — поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрационный массаж. При симпатикотоническом типе — успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетативных расстройств — сочетание данных техник массажа.
Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу применяются растительные стимуляторы (элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея), различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типам — успокаивающие травы и сборы (валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона).
Психологическая коррекция. Хорошо применять различные методы психологической разгрузки, аутотренинг. Сила воли и тяга к здоровой и полноценной жизни — это один из главнейших факторов заведомой победы над дистонией! Кстати, известно, что дистония тесно связана с типом темперамента. Сангвиник реже всего болеет ВСД, так как меньше подвержен стрессам, легче переносит болезнь, быстрее выздоравливает. Меланхолики и холерики наиболее уязвимы в отношении развития вегетативных нарушений. Им советуем потихоньку изменять мышление на более позитивное и устойчивое. В этом как раз и помогут занятия аутотренингом, знание методов релаксации, а также различные психотренинги.
Доказано, что при своевременно начатом лечении и регулярно проводимой коррекции вегетативных расстройств у 80-90% больных нормализуются сон и аппетит, полностью исчезают или значительно уменьшаются жалобы и проявления дистонии, восстанавливаются адаптационные возможности организма.

















5. Типы ВСД
Существует множество различных типов ВСД. В зависимости от реакции сердечно-сосудистой системы выделяются три типа ВСД.
Кардиальный тип отличается тем, что здесь в основном возникают жалобы на сердцебиение, перебои в работе сердца, ощущение нехватки воздуха, изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, наджелудочковая экстрасистолия). Протекание ВСД по смешанному типу имеет примерно следующий сценарий: по утрам, измеряя артериальное давление, можно заметить, что оно ниже нормы. Вечером же измерения покажут, что АД выше нормы. К тому же несколько раз за сутки оно может меняться то в одну сторону, то в другую.
В Международной Классификации Болезней о всд по смешанному типу не написано ни одной строчки, как собственно и о других типах вегетососудистой дистонии. Однако это не значит, что этого заболевания (а точнее синдрома, то есть, совокупности разных симптомов) нет. Просто оно так и не изучено врачами всего мира до конца и имеет массу нюансов и разнообразных симптомов. Всд по смешанному типу – это еще более загадочная и сложная разновидность, диагностировать которую довольно сложно. Если доктором ставится диагноз ВСД по смешанному типу, это значит, что пациент обратился с явными жалобами на:
нестабильность артериального давления;
в области сердца ощущается болезненность;
учащенное или наоборот, замедленное сердцебиения;
головную боль и головокружение;
появление «мушек» перед глазами;
психологическую неуравновешенность и нервозность;
Имеется и еще целый ряд клинических особенностей ВСД по смешанному типу, симптомы которой подходят для двух других типов вегетососудистой дистонии. Помимо этих распространенных признаков разной степени, у больных имеют место вегетативные кризы. Они доставляют наиболее неприятные моменты и связаны с психическим состоянием: это может быть озноб, дрожь или тошнота, шаткость во время ходьбы, ухудшение восприятия на слух, зрения или работы речевого аппарата.
Если у юноши призывного возраста обнаруживается всд по смешанному типу, армия, скорее всего, его все же ожидает. Ведь это недомогание не входит в то расписание болезней, которое дает право на медицинский отвод от службы. Ведь вегетососудистая дистония скорее диагноз, который ставится врачами в случае затруднения классификации заболевания (проще говоря, если врач не может найти причину недомоганий, то ставится диагноз всд).
Когда определен диагноз ВСД по смешанному типу, лечение нельзя проводить без участия квалифицированного врача. Ведь, например, бесконтрольный прием психотропных препаратов оборачивается исключительно к привыканию без лечения. Не смотря на то, что одна из причин появления ВСД по смешанному типу - это психологические проблемы, усталость и другие признаки синдрома, начало которого «живет в голове». Во время лечения ВСД используются разные способы, при этом каждый из них может быть очень эффективным. Это и психотерапевтические методы, и иглорефлексотерапия, и физиотерапия, и фитотерапия, и лфк. Конечно, основное лечение сопровождается использованием лекарственных препаратов.
Гипертензивный тип характеризуется тем, что проявляется повышение артериального давления (систолическое «верхнее» свыше 140 мм рт. ст.), которое, однако, быстро приходит в норму и почти у половины больных не отражается на самочувствии. При этом могут возникать жалобы на головную боль, сердцебиение, повышенную утомляемость.
Вполне обоснованно можно заявлять о ВСД по гипертоническому типу, но не о гипертонии в некоторых случаях, описанных ниже:
• если во время медицинского обследования не были выявлены другие патологии, кроме периодически повышающегося артериального давления;
• если после приема транквилизаторов или обычной валерианы давление снижается;
• если давление стабилизируется и приходит в норму не благодаря приему лекарств, а самостоятельно, после хорошего расслабления или сна;
• некоторые другие признаки.
Тем не менее, пара аспектов связи вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу с серьезным заболеванием гипертония позволяют сделать выводы, что эти две болезни связаны довольно тесно. Во-первых, данный тип ВСД может стать отправной точкой в развитии гипертонической болезни. Поскольку нарушение вегетососудистой регуляции ведет к повышению мышечного тонуса артерий, а это основная причина возникновения гипертонии.
Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу имеет несколько признаков, сходных с симптоматикой гипертонической болезни. Например, периодически повышающееся артериальное давление, боль в области головы, иногда покалывания в области сердца, чрезмерная утомляемость. Те, у кого хотя бы несколько раз происходили скачки артериального давления, вспоминают, что это происходило или от малейшего волнения, или недосыпания, которое могло привести к сильной усталости, или после тяжелой нагрузки – от чего угодно. Может беспричинно происходить и увеличение только верхнего давления крови, при этом нижнее остается в норме. А поскольку ВСД по гипертоническому типу порой начинается с гипотонического типа, то страдающие от таких симптомов люди, оказываются иногда в тупиковой ситуации, которая продолжается до кропотливого обследования в медицинском учреждении и постоянного прислушивания к своим ощущениям, которыми различаются ВСД и гипертония. Основными симптомами вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу являются:
• повышенная нервозность, подавленность и чувство напряжения и тревоги;
• ощущение нехватки воздуха (удушье);
• ухудшение запоминания информации;
• нарушения сна (бессонница или наоборот, сонливость);
• нарушения аппетита или полное его отсутствие;
• головные боли (мигрени);
• частичное нарушение координации движений;
• приступы частого биения сердца;
• дрожание рук или ног;
• повышенное потоотделение;
Если послушать сердце, то специалисты могут обнаружить особенные шумы и выявить аритмию, а кардиограммное исследование показывает нехватку калия. Всд по гипертоническому типу становится часто диагнозом, поставленным подросткам. Внешне, предрасположенные к этому заболеванию молодые люди, отличаются высоким ростом и ранним половым созреванием. Большую роль играет и наследование этого диагноза от родителей.
В случае если имеется всд по гипертоническому типу, армия, скорее всего, не грозит. Однако, чтобы «откосить», по закону нужно документально подтвердить наличие данного заболевания. Сделать это должны врачи после независимого медицинского обследования, которое может быть более объективно, чем заключение участкового терапевта.
Гипотензивный тип, как следует из названия, отличается тем, что чаще всего проявляется снижением систолического показателя АД — ниже 000 мм рт. ст. Человек при этом ощущает повышенную утомляемость, мышечную слабость, головную боль (нередко возникающую вследствие голода); кожа чаще всего бледная, возникает зябкость, а конечности (кисти и стопы) холодные. Нередко у человека случаются обмороки. Естественно, в чистом виде эти три типа ВСД встречаются редко, чаще всего развиваются смешанные варианты ВСД: кардиалъно-шпертензивный и кардиально-гипотензивный.
ВСД по гипотоническому типу - неприятный диагноз, сопровождающийся довольно сильными головными болями, головокружением, общим состоянием слабости и вообще отсутствием желания двигаться. И самое ужасное, что болезненное физическое состояние существует вместе с психологическими страданиями.
Практически повсеместное смирение с этой болезнью позволяет ей одержать верх над человеком. И если просмотреть симптомы еще раз, то можно обнаружить у себя как минимум половину симптомов, которыми отличается вегетососудистая дистония по гипотоническому типу от других недомоганий. Хотя нет. Не отличается, а смешивается с большим количеством симптомов разных заболеваний. Именно поэтому этой болезни и нет в авторитетных справочниках, а есть исключительно так называемый синдром вегетососудистой дистонии.
Ситуация усложняется тем, что человек с ВСД по гипотоническому типу считается здоровым. Большинство людей с вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу страдают от излишней потливости определенных мест (подмышечных впадин, лица, ступней), имеют голубоватый оттенок ладоней, пальцев рук и ног вследствие плохого кровоснабжения конечностей. К тому же руки и ноги у них практически всегда холодные и влажноватые. Все пациенты с этим типом всд всегда бледны, вялы, худы, апатичны и адинамичны. Вообще ВСД по гипотоническому типу симптомы имеет схожие с другими типами, а иногда и очень похожие на симптомы заболеваний, не относящихся к вегетососудистой дистонии:
как при болезнях органов дыхания – ощущение нехватки воздуха, глубокие и частые вдохи/выдохи, одышка, трудности с вдохом;
как при болезнях системы пищеварения – частая и регулярная тошнота или рвотные позывы, расстройства дефекации (понос или запоры), болезненность в области живота и изжога;
как при болезнях мочеполовой системы – учащенные позывы к мочеиспусканию или его задержка, болезненность во время мочеиспускания, ощущение жжения или зуда в области половых органов, снижение потенции (у мужчин) и холодность (у женщин).
Самые неприятные и доставляющие больше всего хлопот становятся при всд по гипотоническому типу симптомы психо – эмоциональные. Тревога при всд и страхи, низкая работоспособность и высокая утомляемость, сонливость и раздражительность, нарушения сна и отсутствие аппетита – все эти симптомы кричат о том, что нужно действовать, чтобы жить, а вот как раз и действовать-то при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу совсем не хочется. Получается круг, разомкнуть который помогают и медикаментозные средства, и комплексы упражнений (лфк, дыхательные) и, конечно, народные способы.
Кстати, именно лечение ВСД по гипотоническому типу с помощью народных средств пользуется все большей популярностью. Для того чтобы улучшить общее состояние применяют различные настои, предназначенные для чистки сосудов, поддержки сердца, снятия нервного напряжения и т.д. Но стоит помнить о том что, во-первых, применение травок при ВСД должно быть очень аккуратным и при приготовлении настоев нужно обязательно соблюдать рекомендованную рецептуру и способы употребления. А, во-вторых, лечение травами скорее окажет очень благоприятное воздействие на организм, облегчит приступы, чем полностью излечит от ВСД по гипотоническому типу.
Можно принимать такое средство, как настойка пиона и вегетососудистая дистония будет все реже и реже заявлять о себе страхами и тревожными состояниями. Ведь настойка пиона действует успокаивающе на ЦНС и к тому же имеет выраженные противосудорожные свойства.
Вегетососудистая дистония разделяется также на три степени тяжести (по В. И. Маколкину).
Легкая степень характеризуется тем, что невростенические симптомы заболевания выражены слабо или умеренно, болевые ощущения в области сердца проявляются слабо или умеренно, возникая обычно после эмоционального или физического перенапряжения. Течение заболевания волнообразное, для него характерны периодические обострения и длительные (многие месяцы, годы) периоды облегчения (ремиссии). Вегетативно-сосудистые кризы не возникают или бывают крайне редко (один раз в несколько лет). Физическая работоспособность сохраняется или снижается незначительно.
Средняя степень отличается более значительной длительностью заболевания, разнообразием его проявлений: симптомов много, болевые ощущения выражены более ярко и продолжительны. Течение волнообразное с долгими (многие месяцы) обострениями, а периоды улучшения и ремиссии более короткие. Нередко появляются вегетативно-сосудистые кризы легкие или средней тяжести. Физическая работоспособность снижается иногда в два раза, а временами утрачивается.
Тяжелая степень ВСД характеризуется большой длительностью, при этом симптомы ярко выражены и стойкие. При кардиальной форме наблюдается выраженный постоянный болевой симптом, нередко появляется боязнь остановки сердца, наблюдаются стойкие нарушения ритма, возможны частые и тяжелые вегетативно-сосудистые кризы. При гипотензивной форме возникает стабильная гипотония, часты вегетативно-сосудистые кризы, выраженные дыхательные расстройства. Для гипертензивной формы характерно непостоянство артериального давления с тенденцией к его повышению, часто встречаются нарушения сердечного ритма, вегетативно-сосудистые кризы. Физическая работоспособность человека резко снижается вплоть до временной нетрудоспособности. В этих случаях может понадобиться даже стационарное лечение.










6. Физические упражнения при ВСД
Лечебная физкультура является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных вегето-сосудистой системой, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.

В.И. Дубровский считает, что эффективными методами лечения ВСД являются: «Массаж, лечебная гимнастика (общеразвивающие, дыхательные упражнения), терренкур».

Массаж. Считается, что при ВСД наиболее действенен особый тип массажа — массаж точечный, или прессация. В основе точечного массажа лежит механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки (БАТ), имеющие связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами. Среди задач массажа можно выделить нормализацию процессов в центральной нервной системе, сна, артериального давления, сердцебиения, снятие головной боли и т.д. Таким образом, массаж направлен на ликвидацию симптомов, характерных для ВСД.
Помимо точечного массажа при ВСД целесообразно применение также массажа «воротниковой области, живота, нижних конечностей». Однако при этом исключаются приемы: рубление и поколачивание. Продолжительность массажа, должна составлять примерно 10-15 минут, каждый курс терапии состоит из 10-15 процедур.

Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика представляет собою основную форму применения лечебной физкультуры. При ВСД процедура лечебной гимнастики сохраняет свою стандартную структуру, т.е. она как обычно состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Физические упражнения в ходе занятия должны последовательно охватывать различные мышечные группы. Упражнения выполняются ритмично, в спокойном, среднем темпе.
Во вводном разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и средних мышечных групп. Вводная часть составляет 15-20% времени. Упражнения способствуют врабатываемости, подготовке к основной части занятий. Основной раздел состоит из общеразвивающих упражнений. По времени основной раздел занимает 65-70% времени. Заключительный раздел характеризуется снижением общефизиологической нагрузки (15-20% времени).
Известно, что эффективность занятий растет с увеличением их продолжительности и повышением сложности выполняемых упражнений. Однако это верно только в условиях, когда организм успешно справляется с нагрузками, которые ему приходится выполнять. Физические упражнения должны подбираться индивидуально, с учетом состояния здоровья и уровня тренированности. Главное правило, касающееся занятий физкультурой, состоит в том, что начинать следует всегда с самого легкого и только потом, постепенно, по мере обретения спортивной формы переходить к более трудным задачам.
При любом типе вегетативной дисфункции противопоказаны упражнения с длительным статическим напряжением, резкими движениями, положением тела вверх ногами, а также связанные с возможными падениями, сотрясениями и ушибами.

Утренняя гимнастика:
1. Исходное положение — стоя, руки опущены вдоль туловища, ноги вместе. Поднимите руки, вытягивая их вперед, и вдохните. Вернитесь в исходное положение, выдохните. Выполните это упражнение 8-10 раз, не торопясь, в медленном темпе.
2. Исходное положение — стоя, руки свободно опущены. Поднимите руки над головой, делая вдох. Опустите, возвращаясь в исходное положение. Выдохните. Движения здесь тоже должны быть медленными, а дыхание — свободным. Выполните это упражнение 8-10 раз.
3. Исходное положение — стоя, ноги находятся на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Разведите руки в стороны, вдохните. Снова вернитесь в положение «руки вперед», выдохните. Повторите 10-12 раз. Если хотите, можете увеличить число повторов этого упражнения — до 30. Также попробуйте ускорять ваши движения, но не забывайте о том, что дыхание задерживать не следует.
4. Исходное положение — стоя, спина прямая, ноги вместе, руки согнуты в локтях на уровне груди. Разверните корпус влево, при этом выпрямите левую руку и сделайте вдох. Затем вернитесь в исходное положение. Выдохните. Сделайте такой же поворот в правую сторону. Выполните упражнение 25 раз.
5. Исходное положение — стоя, ноги расставлены шире плеч, левая рука вытянута вперед, правая лежит на поясе. Левую руку широким взмахом отведите в сторону и на пару секунд останьтесь в этом положении. Глубоко вдохните. После коснитесь левой рукой своего правого плеча. Выдохните. Повторите движения 8-10 раз. Затем смените положение рук: вытяните перед собой правую, а левую положите на пояс. Повторите упражнения, отводя в сторону и возвращая теперь уже правую руку. Можно довести число повторений всего цикла до 20 раз, а также убыстрить темп, не забывая о свободном и ровном дыхании.
6. Исходное положение — сидя. Поднимите обе руки на уровень плеч. Вдохните. Опустите руки и выдохните. Повторите 10-12 раз. Постепенно ускоряйте движения, по-прежнему контролируя свое дыхание.
7. Исходное положение – лежа, руки за головой, пальцы сплетены в замок. Не расцепляя рук, поднимите их над собой, Вдохните. Верните руки в исходное положение. Выдохните. Выполните медленно 10-12 повторов. Затем убыстряйте движения.
8. Исходное положение — лежа, руки прижаты к туловищу и согнуты так, что правая кисть держит левую руку выше локтя, а левая кисть — правую руку. Медленным
движением поднимите обе руки и опустите их, касаясь пола у себя за головой. При этом вы должны ощущать напряжение спинных и грудных мышц. Повторите упражнение со средней скоростью 15 раз.
9. Исходное положение — стоя, ноги находятся на ширине плеч, руки заведены за спину (левая снизу, а правая сверху) и сцеплены в замок. Принимая исходное положение, старайтесь направить правый локоть вертикально вверх. Спина должна оставаться прямой. Не меняя положения рук, выполняйте наклоны в стороны. Наклоняясь, делайте вдох, выпрямляясь, выдыхайте. Выполните 10-12 раз, скорость движений малая или средняя, но постепенно ее можно увеличить. Смените положение рук и повторите цикл.
10. Исходное положение — стоя, ноги шире плеч, руки вытянуты перед собой и сплетены в замок на уровне груди так, что ладони смотрят вперед. Не переступая ногами, развернитесь влево примерно на 30-45°, вдохните. Вернувшись в исходное положение, выдохните. Повторите повороты влево 2-3 раза. Затем снова вернитесь в исходное положение и точно так же выполните повороты в правую сторону. Все упражнение повторите 10-12 раз. Начинайте с медленных движений, постепенно наращивая темп.
Комплекс упражнений, который предназначен для снятия утомления и нервно-психического напряжения у людей умственного труда:
1. Стоя, заведите руки за спину и согните, соединив ладони так, чтобы пальцы были направлены к верху. Походите по комнате 30-40 с, затем опустите руки и расслабьтесь. Сделайте глубокий вдох, выдержите паузу, а потом с силой, резко выдохните. Продолжайте такое дыхание в течение 1-2 мин.
2. Исходное положение — стоя, руки лежат на поясе, ноги на ширине плеч. Поверните корпус вправо, при этом разводя обе руки в стороны (счет «раз»). Далее сделайте два упругих движения руками назад, одновременно сводя лопатки («два» и «три»). Затем вернитесь в исходное положение («четыре»)- Повторите упражнение, но теперь уже поворачивайтесь влево. Выполните все упражнение 6 раз.
3. Исходное положение — стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. «Раз» — максимально поднимите правую руку вверх, а левую опустите. «Два» и «три» — снова прогибы назад с одновременным движением руками. На счет «четыре» вернитесь в исходное положение. На счет «пять» смените положение рук, а на «шесть» и «семь» снова прогните спину. Примите исходное положение на счет «восемь». Повторите 6-7 раз.
4. Разотрите кисти рук с обеих сторон до появления в них тепла.
5. Нажимайте упругими движениями большого пальца одной руки последовательно на каждый из пальцев другой руки, отгибая их кнаружи. Делайте по четыре нажима на палец. Смените руки и повторите упражнение.
6. Сесть, скрестить ноги и выпрямить спину. Ладони соединить на уровни груди и давить на ладони 15 секунд, после расслабить ладони и отдохнуть 15 секунд повторять упражнения 10 раз
7. Сесть, вытянуть ноги на ширине плеч, медленно дотягиваться до носков на три счета. Один - держим спину прямо, два – дотягиваемся до голени, три – дотягиваемся до носков. Упражнение повторять 10 раз
8. Лечь на правый бок. Согнуть правую руку в локте, поднимать левую ногу в верх на три счета. Упражнение повторять 10 раз, положение поменять.
9. Упражнения с мячом . Взять мяч двумя руками, подкидывать мяч в верх делая глубокий вдох, ловить мяч на выдохе. Упражнение повторить 10 раз.
10. Сесть на колени, втянуть в себя живот, на счет раз, округлить спину, на счет 2 спину выпрямить. Упражнение повторять 10 раз
11. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, положить мяч между коленей, сжимать мяч коленями 15 секунд, 15 секунд расслабить колени. Упражнение повторять 10 раз.
12. Встать на четвереньки, вытянуть правую руку и левую ногу, удерживать их 15 секунд, через 15 секунд положение поменять, выполнять упражнение 10 раз
Помимо общеукрепляющих упражнений в ходе гимнастики целесообразно использовать также и упражнения дыхательные, причем эффективность последних становится выше, если «их сочетать с общеразвивающими упражнениями, массажем воротниковой области».
При ВСД важно правильно дышать, например неглубоко (на счет «раз») вдыхая и глубоко (на счет «два, три») выдыхая, при вдохе выпячивая, а при выдохе втягивая живот. Такой тип дыхания ( специалисты называют его диафрагмальным) улучшает кровоснабжение легких и сердца и великолепно снимает внутреннее напряжение.
Дыхательные упражнения ценны тем, что они возбуждают и углубляют функцию дыхания. Они способствуют нормализации и совершенствованию дыхательного акта. Одновременно с этим происходит взаимокоординация дыхания и движений, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение подвижности грудной клетки, ликвидация спаек в плевральной области, предупреждение застойных явлений в легких. При ВСД допустимо выполнение как статических (не сочетающихся с движением конечностей и туловища), так и динамических (дыхание сочетается с различными движениями) дыхательных упражнений.
Ходьба как средство ЛФК. Ходьба представляет собою одно из циклических упражнений. Ходьба широко используется для восстановления двигательных функций, тренировки сердечнососудистой и двигательной систем, а, следовательно, она допустима и при ВСД. Одно из бесспорных преимуществ ходьбы состоит в том, что она не требует каких-либо специальных навыков.
Одним из способов дозирования ходьбы является ходьба по системе К. Купера. Система К. Купера основана на принципе еженедельного увеличении дистанции непрерывной ходьбы. Дозировка ходьбы обычно проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.].

При ВСД возможно применение такой разновидности ходьбы, как терренкур. «Терренкур — это прогулки по местности с различным рельефом», т.е. при терренкуре
изменяется дозировка по рельефу местности. По сути своей терренкур представляет дозированное восхождение.
В отличие от дозированных прогулок по ровной местности маршруты терренкура проходят с использованием пересеченной местности в условиях санаторно-курортной зоны. «Величина фактической нагрузки зависит от длины маршрута (обычно 500, 1500, 3000 м), рельефа местности, темпа, количества остановок». Главная же задача терренкура остается той же, что и при обычной ходьбе — укрепление сердечнососудистой и двигательной систем.
Коррекция питания. Следует увеличить поступление в организм солей калия и магния. Эти вещества участвуют в проведении нервных импульсов, улучшают работу сосудов и сердца, способствуют восстановлению нарушенного баланса между отделами ВНС. Калий и магний содержатся в гречневой, овсяной кашах, сое, фасоли, горохе, абрикосах, шиповнике, кураге, изюме, моркови, баклажанах, луке, салате, петрушке, орехах. При гипотоническом типе ВД рекомендованы продукты, повышающие тонус сосудов: молоко, кефир, чай, кофе. При гипертоническом типе ВД рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, чая, кофе, маринадов и солений и включить в свой рацион продукты, снижающие тонус сосудов: ячневую кашу, фасоль, морковь, салат, шпинат, творог. При нормотоническом типе ВД диета должна включать продукты, улучшающие кровоток и уменьшающие спазм сосудов: растительные масла, цитрусовые, умеренное количество специй.
Физиотерапия. Спектр физиотерапевтических процедур различен: электрофорез на шейный отдел позвоночника с лекарственными растворами; синусоидальные модулированные токи, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область. Эти процедуры также направлены на восстановление баланса в деятельности основных отделов ВНС, нормализации работы сосудов и нервной проводимости, на улучшение обмена веществ и кровообращения в органах и тканях. В последнее время для лечения пациентов с ВД используются красное и инфракрасное лазерное излучение в сочетании с магнитотерапией (на область печени, околопозвоночные, подлопаточную зоны). Это улучшает обмен веществ в клетках, кровоток, уменьшает боль в области сердца, однако, такой вид воздействия лучше не применять при гипотоническом типе ВД, так как он может провоцировать развитие обморока, головокружения. Водные процедуры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, поэтому при всех типах ВД рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркулярный души, гидромассаж, плавание. Кроме того, при парасимпатикотоническом типе ВД применяются солено-хвойные и радоновые ванны, а при симпатикотоническом - углекислые, хлоридные и сульфидные.
Иглорефлексотерапия и различные виды массажа: при парасимпатикотоническом типе ВД - поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрационный массаж. При симпатикотоническом типе - успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетативных расстройств - сочетание данных техник массажа.
Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу применяются растительные стимуляторы: элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея, различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типам - седативные (успокаивающие) травы и сборы: валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона. Схемы лечения фитопрепаратами назначает лечащий врач.
Психологическая коррекция. Личностный фактор играет одну из главных ролей в развитии и течении ВД. Сангвиник, например, является наиболее устойчивым к возникновению ВД типом. Он менее всего подвержен стрессам, легче переносит болезнь, быстрее выздоравливает. Меланхолики и холерики наиболее уязвимы в отношении развития вегетативных нарушений. Таким пациентам следует по возможности избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, правильно реагировать на стрессовые ситуации. Им помогут успокаивающие травы, аутотренинг, методы релаксации, психотренинги, разрешение психологических проблем. Иногда требуется семейная психотерапия, цель которой - нормализация отношений человека с окружающими, снятие психологического напряжения.
Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение.
Медикаментозное лечение должно проводиться только под контролем врача. Оно включает: препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты и пр.
Чтобы не оказаться беспомощной в трудной ситуации, лучше всего научиться самостоятельно справляться с вегетососудистыми приступами (кризами). У больной, научившейся самостоятельно справляться с приступом, уменьшается тревога ожидания новых приступов. Одной из форм вегетативных приступов является обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения. Он обусловлен временным нарушением тонуса сосудов, оттоком крови от головного мозга и падением артериального давления. Обычно обмороки случаются при сильном душевном волнении, в душном помещении и т.д. Предвестниками обморока являются бледность кожи, затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, звон и шум в ушах, тошнота. Затем происходит потеря сознания и падение (некоторые женщины могут предчувствовать наступление обморока и успевают предупредить падение, т.е. вовремя сесть с опорой на спину, расстегнуть сдавливающую одежду и пр.). На лбу выступает холодный пот, дыхание становится поверхностным, замедленным, пульс частым, слабым, руки и ноги холодными. Чаще всего обморок бывает непродолжительным. Через несколько минут сознание восстанавливается.
Основные показания и противопоказания к занятиям физкультурой с учетом заболевания

Физическая активность при ВСД, как и при любом другом заболевании, сердечнососудистой системы, должна быть строго ограничена и четко определена. Например, «при заболеваниях сердечнососудистой системы нежелательны упражнения на тренажерах». Физическая активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья.
При выполнении упражнений необходимо руководствоваться следующими правилами:
учитывать состояние здоровья;
физическую нагрузку соразмерять с возрастом и тренированностью организма;
противопоказаны игры, при которых возможны столкновения играющих, нанесение ударов по голове, а также игры, требующие большого напряжения;
противопоказаны упражнения, связанные с сотрясением тела (прыжки, подскоки) и требующие напряжения.
Для того, чтобы получить профилактический и лечебный эффект в ходе занятий физкультурой, необходимо соблюдать целый ряд принципов, нарушение которых может привести к непоправимым последствиям. Эти принципы таковы: «систематичность, регулярность, длительность, дозирование нагрузок, а также индивидуализация».
Если, занимаясь ЛФК, человек следует данным принципам, то положительный эффект не заставит себя долго ждать. Дело в том, что физические упражнения приводят к развитию функциональной адаптации систем организма, повышают уровень его жизнедеятельности и, прежде всего, сердечнососудистой системы. «Во время занятий лечебной физкультурой учащается пульс, повышается артериальное давление, увеличивается количество циркулирующей крови, во много раз увеличивается число функционирующих капилляров в скелетных мышцах и в миокарде».
Таким образом, можно сказать, что физические нагрузки необходимы при заболеваниях сердечнососудистой системы. Гиподинамия нередко и является тем фактором, который вызывает заболевания подобного рода: «После длительной гиподинамии наступает период реадаптации к нагрузкам, который может приводить к различным проявлениям сосудистой дистонии».
Дозированное применение физических упражнений уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС, повышает ее регулирующую роль в координации деятельности важнейших органов и систем, вовлеченных в патологический процесс.
ЛФК оказывает нормализующее влияние на сосудистую реактивность, способствуя снижению тонуса сосудов при выраженных спастических реакциях у больных и выравниванию асимметрии в состоянии тонуса сосудов. Это в свою очередь сопровождается отчетливым снижением АД. Физические упражнения повышают сократительную способность миокарда. Развиваются компенсаторно-приспособительные реакции, повышается адаптация организма больного к окружающей среде и различным внешним раздражителям. Особенно благоприятное влияние на больных оказывают специальные физические упражнения. Под влиянием ЛФК у больных улучшается настроение, уменьшаются головная боль, головокружение, неприятные ощущения в области сердца и т. д.
Интенсивность и объем занятий зависят от общей физической подготовки и функционального состояния сердечнососудистой системы, определяемого при проведении дозированных проб с нагрузкой. Больным показаны утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба, ближний туризм (преимущественно
в санаторно-курортных условиях), спортивные игры или их элементы; физические упражнения в воде, упражнения на тренажерах, массаж воротниковой области.
Оценка эффективности применения упражнений ЛФК
Эффективность применения лечебной физкультуры доказана. Отмечается благоприятное влияние ЛФК на кровообращение и дыхание, что также расширяет функциональные возможности организма, и повышают его реактивность. Занятия имеют и воспитательное значение: люди привыкают систематически выполнять физические упражнения, это становится их повседневной привычкой.











Заключение
Из данной работы можно сделать вывод, что физический труд, разумные спортивные нагрузки, активный отдых благоприятно сказываются на состоянии не только сердечнососудистой системы, но и всего организма в целом.
Однако при практическом применении вышеуказанных рекомендаций необходимо строгое соблюдение принципа индивидуального подхода к больному, учета специфических особенностей протекания болезни.
ЛФК эффективна только при условии длительного, систематического проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждом из них, так и на протяжении всего курса.
ВСД подавляет и дезорганизует двигательную активность — непременное условие нормального формирования и функционирование любого живого организма. Поэтому ЛФК является очень важным элементом лечения болезни.
При регулярном выполнении физических упражнений постепенно возрастают энергетические запасы, увеличивается образование буферных соединений, происходит обогащение организма ферментными соединениями, витаминами, ионами калия и кальция.
При своевременном выявлении и лечении вегетативных нарушений, последовательном проведении профилактических мероприятий прогноз благоприятный и человек может надеяться на выздоровление.




































Список использованной литературы



Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония // Врач. – 1997. – № 2. С. 6-8.

Амосова Е.Н. Нейроциркуляторная дистония / В кн.: Клиническая кардиология. — К.: Здоровье. – 2002. – Т. 2, глава 7. С. 755-787.
Беленков Ю.Н., Оганова Р.Г. Вегетативная дисфункция сердца. – М.: Гэотар-Медиа., 2008. С. 158-168.

Гандельсман А.Б., Евдокимова Т.А., Хитрова В.И. Физическая культура и здоровье (Физические упражнения при гипертонической болезни). — Л.: Знание, 1986. С.162-167.

Готовцев П.И., Субботин А.Д., Селиванов В.П. Лечебная физическая культура и массаж. — М.: Медицина, 1987. С.68-104.

Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учебник для вузов. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998. С.8-56.

Латфуллин И.А. Нейроциркуляторная дистония: диагноз или синдром? // Кардиология. – 2008. – № 4. С. 59-61.

Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония: миф или реальность? // Кардиология. – 2008. – № 4. С. 62-65.