Гигиена детей и подростков (вопросы 1-10)

Билет 1

1. Истоки гигиены детей и подростков как науки. Роль общественных деятелей и врачей в развитии гигиены воспитания детей. (М.В. Ломоносов, И.И. Бецкой, С.Г. Зыбелин, Н.М. Амбодик).

Вопросы гигиены воспитания находили практическое применение в учебных заведениях на Руси с момента объявления школ, т.е. еще в X веке и хотя до 18 века дошкольные учреждеия находились без медицинского наблюдения, в них все же проводились некоторые мероприятия, направленные на охрану здоровья.

К середине 19 века Хотовицким было положено начало развития возраст морфологии и физиологии детей, также он выделил педиатрию как отдельную науку. Определил подход к гигиене детства как науки, исходящей из морфофизиологических осб-тей детского орг-ма.

М.В. Ломоносов впервые стал предавать государственное значение вопросам охраны здоровья детей, предлагал провести ряд государственных мероприятий, направленных на увеличение рождаемости. По его инициативе был организован Московский университет, в котором было 3 факультета- философский, юридический и медицинский.

Зыбелин С.Г.-первый русский проф с 1768г. На мед фак-те московского универа, читал лекции по теоретической медицине, включ физиологию, патологию, семиотику, диететику и общ терапию. В его работах отмечались вредные влияния высоких температур в помещении на здоровье детей, вопросы закаливания, вопросы питания и воспит детей, пользе свежего воздуха для здоровье(18 век)..

И. И. Бецкой выдвинул идею создания «особой породы» людей, особого сословия или своего рода третьего среднего чина, сословия мастеров, художников, ученых, которые бы явились носителями культуры и просвещения в России. Придерживаясь учения Руссо о том, что человек от природы не имеет худых наклонностей и пороков и что окружающая его среда порождает эти пороки, И. И. Бецкой пришел к заключению о необходимости с ранних лет удалять ребенка из среды, пагубно на него влияющей. Он выдвинул идею о создании закрытых учебных заведений для кадетов, благородных девиц и об открытии воспитательных домов для незаконнорожденных и подкидышей. Являясь представителем господствующего класса, И. И. Бецкой был поборником дворянского образования и воспитания. Он выступал за сословный характер закрытых учебных заведений и был против воспитания в них детей крепостных. Тем не менее гигиенические высказывания И. И. Бецкого имели важное значение в постановке вопросов гигиены воспитания.

2. Анатомо-физиологические особенности периода полового созревания и задачи гигиены воспитания.

Этот период в процессе созревания организма явл переломным. Он хар-ся резкими эндокринными сдвигами, изменением функ-го состояния органов и систем, связанным с половым созреванием.

Происходит интенсивный рост и увеличение размеров тела, рост и дифференцировка органов и тканей. Годичный прирост длины тела составляет 4—7,5 см, массы — 3—5 кг. В среднем школьном возрасте основные размеры тела у девочек больше, чем у мальчиков. В связи с усиленным ростом верхних и нижних конечностей заметно меняются пропорции тела.

КС. В этом возрасте значительно увеличиваются переднезадний и особенно поперечный размеры грудной клетки. Продолжается формирование позвоночника. Происходит интенсивный рост всех его отделов, изгибы позвоночника в основном сформировываются, однако оссификация еще не заканчивается, что создает опасность появления сколиозов и нарушений осанки и в этом возрасте. Окостенение запястья в основном заканчивается к 12— 13 годам.

МС.С 12 лет наблюдается усиленный рост мышц. В связи с этим увеличивается общая масса мышц по отношению к массе тела. Продолжает нарастать мышечная сила. Значительное развитие мышц и усиленный рост мышечных волокон не только приводят к выносливости, но и делают возможным более длительное выполнение тонко-дифференцированных движений. К 13—14 годам отмечалось, развитие двигательного анализатора. В основном завершается возрастное развитие координации движений. Мышечная сила и особенно выносливость не достигают совершенства. В связи с этим физ-ая нагрузка д/б строго дозированной.

ССС. Значительные изменения происходят в ССС. Сердце начинает усиленно расти. Быстрое развитие сердца по сравнению с просветом сосудов и усиление ф-и надпочечников обусловливают повышение систолического арт-го давления в среднем до 115 — 120 мм рт. ст., диастолического — до 75 мм рт. ст.

ДС. Происходит дальнейшее увеличение ЖЕЛ, более значительное у мальчиков. К 14 годам у мальчиков она достигает 3200 см3, у девочек — 2700 см3. Повышается легочная вентиляция.

ЭС. Происходит перестройка эндокринной системы. Начинается усиленный рост половых желез. Вновь усиливается активность щитовидной железы, надпочечников, задней доли гипофиза. Начинается развитие 2º половых признаков. Повышается возбудимость ЦНС, ее подкорковых отделов, ослабляются тонус коры большого мозга и все виды внутреннего торможения. У девочек это выражено в большей степени и нередко сопровождается нар-ем вегетативных ф-ий (сердцебиение, лабильность ритма дыхания, сосудистые расстройства и т. д.).

Отмечается повышенная утомляемость как при умственных, так и при физических нагрузках.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОЛОВОГО ВОСПИТАНИЯ

Социально-гиг-ие аспекты полового воспитания включают морально-этические, нравственные и гигиенические вопросы, связанные с гигиеной пола.

Цель с раннего детства привить ребенку гиг-ие навыки, определяемые полом, обучить его умению владеть пробуждающимся половым инстинктом в период полового созревания. Половое воспитание требует прежде всего дифференциального подхода в соответствии с полом и возрастом. Важно проводить основную работу по половому воспитанию в общем комплексе учебно-воспитательных мероприятий.

При организации и осуществлении полового воспитания учащихся необходимо исходить из следующих основных принципов:

1) половое воспитание — составляющий элемент общей системы воспитания;

2) единство воспитательных усилий школы, семьи и общественности в половом воспитании детей, подростков и юношей;

3) полное использование всех воспитательных возможностей, имеющихся при преподавании учебных дисциплин и во внеклассной работе;

4) учетом индивидуальных особенностей ребенка, подростка, юноши и девушки.

Преподаватели и воспитатели школ д/б ознакомлены со следующими вопросами:

- АФО развития девочки и мальчика в предпубертатном периоде и старшем возрасте;

- физиологические изменения в жизнедеятельности организма в период полового созревания (особенности становления менструальной ф-и);

- психологические особенности поведения подростков в этот период.

Необходимо знать, каким д/б режим учебных занятий и отдыха детей в переходном возрасте, каковы особенности личной гигиены, закаливания и укрепления организма.

Преподаватель физического воспитания должен давать своим ученикам представление о пределах выносливости девичьего и юношеского организмов к физиологическим нагрузкам. Педагоги д/б хорошо ознакомлены с современным состоянием борьбы с гинекологическими и венерическими заболеваниями, алкоголизмом, курением.

В 9—10-м классах преподается «Этика и психология семейной жизни». В этот курс входят темы: личность, общество, семья; брак и семья; основы семейных отношений; семья и дети. Уделяется внимание вопросам проф-и некот-х сексуальных правонарушений, предупреждению ранней половой жизни. Школьный врач и педагоги проводят индивидуальные и групповые беседы по вопросам полового воспитания.

При выборе темы беседы с детьми следует различать два периода развития ребенка:

1) до начала полового созревания; В первом периоде у детей наблюдается большая любознательность, но она лишена внутренних половых побуждений.

2) совпадающий с периодом полового созревания. Второй период развития начинается с появления первой поллюции у мальчиков и первой менструации у девочек.

3. Оздоровительная роль физического воспитания и принципы его организации в ДДУ.

Физическое воспитание —организованный процесс воздействия на человека физических упражнений, природных факторов, гигиенических мероприятий с целью укрепления его здоровья.
Задачи физического воспитания:

• обеспечение созревания и функционального совершенствования ведущих систем организма, повышения его биологической надежности;

• своевременное формирование двигательного анализатора и развития основных физических качеств (сила, быстрота, ловкость, выносливость, равновесие, координация движений);

• повышение неспецифической устойчивости организма к воздействию патогенных микроорганизмов и неблагоприятных факторов окр среды, что способствует снижению заболеваемости;

• совершенствование реакций терморегуляции, обеспечивающее устойчивость к простудным заболеваниям;

• нормализация нарушенной деятельности органов и систем, что оказывает лечебно-оздоровительное влияние;

• формирование мотивации и сознательного отношения к занятиям физической культурой и спортом.

Систематические занятия физической культурой и спортом оказывают положительное влияние на организм детей и подростков. Физические нагрузки благоприятно влияют на обменные процессы, что способствует гармоничному физическому развитию. Их выполнение на открытом воздухе вызывает увеличение насыщения крови О2, обеспечивает продуктивную умственную работу. Физическое воспитание детей должно быть направлено на улучшение состояния здоровья и физического развития, формирование двигательных навыков. Рациональный двигательный режим, физические упражнения и закаливающие мероприятия следует осуществлять с учетом состояния здоровья, возрастно-половых возможностей детей и сезона года.

Двигательная деятельность должна включать: утреннюю гимнастику, физкультурные занятия в помещении и на воздухе, физкультурные минутки, подвижные игры, спортивные упражнения, ритмическую гимнастику, занятия на тренажерах, плавание и т.п.

Физическое воспитание детей 1-го года жизни организуют в форме индивидуальных занятий, включающих комплексы массажа и гимнастики. Врач назначает комплексы индивидуально с учетом возраста ребенка, его состояния здоровья, физического и нервно-психического развития. Назначения фиксируют в медицинской карте ребенка, проводят с каждым ребенком через 45 мин после еды, длительность занятия составляет 6 - 10 минут. С 9 месяцев, проводят подвижные игры в индивидуальном порядке.

С детьми второго и третьего года жизни занятия проводят по подгруппам воспитатели 2 - 3 раза в неделю. Физкультурные занятия для дошкольников проводят не менее 3 раз в неделю. Длительность занятия:

- в младшей группе - 15 мин.,

- в средней группе - 20 мин.,

- в старшей группе - 25 мин.,

- в подготовительной группе - 30 мин.

Одно из трех физкультурных занятий для детей 5 - 7 лет следует проводить на открытом воздухе. Его проводят при отсутствии у детей медицинских противопоказаний и наличии спорт одежды, соответствующей погодным условиям.

В средней полосе занятия проводят при t до -15 град. в безветренную погоду. В дождливые, ветреные и морозные дни - в зале.

Оценку эффективности занятия для дошкольников проводят по показателю моторной плотности и среднего уровня ЧСС у детей. Моторная плотность занятия в зале должна составлять не менее 70%; на воздухе - не менее 80%. На занятиях в зале средний уровень ЧСС у детей 3 - 4 лет составляет - 130 - 140 уд./мин., на воздухе - 140 - 160 уд./мин.; у детей 5 - 7 лет - в зале 140 - 150 уд./мин.; на воздухе - 150 - 160 уд./мин.

Закаливание детей включает:

- элементы закаливания в повседневной жизни: умывание прохладной водой, широкая аэрация помещений, прогулка, физические упражнения в помещении и на открытом воздухе;

- специальные мероприятия: водные, воздушные и солнечные.

Для закаливания детей основные природные факторы (солнце, воздух и вода) используют в зависимости от возраста детей, состояния их здоровья. Закаливающие мероприятия меняют по силе и длительности в зависимости от сезона года, t воздуха в групповых помещениях. Дети могут посещать бассейн и сауну только при наличии разрешения врача-педиатра.

Для достижения оздоровительного эффекта в летний период в режиме дня - максимальное пребывание детей на открытом воздухе, соответствующая продолжительность сна и других видов отдыха.

Двигательная активность должна составлять не менее 50% всего объема суточной двигательной активности, а во время прогулок за территорию ДОУ - 35 - 40%.

Вся работа по физическому воспитанию проводится с учетом состояния здоровья детей, регулярном контроле со стороны медицинскиих работников. Медицинскиий и педагогический контроль за организацией физического воспитания дошкольников включает:

- динамические наблюдения за состоянием здоровья и физ развитием детей, физической подготовленностью, функциональными возможностями детского организма;

- медико-педагогические наблюдения за двигательным режимом, контроль за осуществлением системы закаливания;

- контроль за сан-гигиеническим состоянием мест проведения занятий (помещение, участок), физкультурного оборудования, одежды и обуви детей;

- формирование мотивации к регулярным занятиям физкультурой;

- профилактику травматизма.

Закаливание м/б:

А). общее – ежедневные прогулки, сон на свежем воздухе, регулярное проветривание.

Б). специальное – гимнастика, массаж, и световуздушные ванны, водные процедуры, УФО.

Воздушные ванны –воздействует t воды, воздух проходит ч/з кожу – насыщение крови О2. Их проводят утром или 18ч, после еды ч/з 30-40мин. Вначале проводят с 17-18ºС до 12-13ºС. Продолжительность сеанса вначале: д/младших гр 4-5мин, сред гр 10мин, старшей и подготов 15мин.

Maксимальная продолжительность возд ванн 30-40мин, в младших и средних гр 45мин, в старших и подготовительных 1ч.

Противопоказание – остр инфекция, t высокая, ОРВИ.

Световоздушные ванны:

Проводят с 9-12. продолжительность 1-й ванны для детей 1года жизни 3мин, с 1 до 3-х лет 5 мин, 4-7 лет 10мин

Ежедневно можно увеличивать время доводя до 30-40мин.

Противопоказания: остр инфекционные заб-ия, t высокая.

УФЛ – закаливание:

Проводят в условиях крайнего севера. Процедура проводится в фотариях образовательных и ЛПУ.

Водные процедуры:

(:) на влажные обтирания, обливание, плавание. Обтирание и обливание м/б местным и общим.

Билет_2

1.Роль отечественных гигиенистов в развитии ГДиП.

Значение гигиены как науки в России было дано А.П. Доброславиным и Эрисманом. Ф.Ф. Эрисман-основоположник школьной гигиены, изучал здоровье школьников, «Влияние школ на происхождение близорукости»-книга. Написал «Училищная гигиена»-1881г. Сделал выводы о неблагоустроенности школы, под его руководством был построен гигиенический институт. При институте была открыта городская санитарная станция. Изучал проблемы физического развития, освещения, вентиляции, оборудования школ, развитии школьного утомления и гигиенического установления труда. Разработал школьную парту, разработал проекты образцовой школьной комнаты. Написал первые учебники по школьной гигиене и руководство к практическим занятиям. Доброславин- основоположник кафедры гигиены военной медицинской академии в Петербурге. Большое внимание уделял вопросам санитарного благоустройства школ, вопросам освещения, отопления, т.е. санит-технического обеспечения школ, вопросы переутомления учащихся из-за учеб нагрузки. Хлопин Г.В.- ученик Эрисмана. Руководил врачебно-санитарной частью учебных заведений, «школьной гигиенической лабораторией». Возглавил организацию школьно-гигиенического отдела на международной гигиенической выставке в Дрездене. Мольков А.В- занимался школьной гигиеной, написал первый учебник и руководство к практическим занятиям по школьной гигиене. Исследовал физическое развитие детей различных национальностей. Уделял внимание детскому общественному питанию, благоустройства и оборудования школ и детских учреждений, дошкольному обучению. Громбах С.М- разработал гигиенические принципы нормирования учебных трудовых нагрузок, факторов окружающей среды в детских учреждениях, гигиеническая оптимизация учебных занятий. Сердюковская Г.Н. – обращала внимание на психическое здоровье детей и подростков, проводила исследования, устанавливающие зависимость между состоянием здоровья детей и внутришкольными факторами.

2.Гигиенические требования к земельному участку и размещению ДОУ

Выбор земельных участков для ДОУ, проекты зданий, привязка проектов допускаются при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам и нормам.

ДОУ следует размещать в микрорайонах на земельных участках, удаленных от магистральных улиц, коммунальных и промышленных предприятий, гаражей. Через территории ДОУ не должны проходить магистральные инженерные коммуникации (водоснабжения, канализации, теплоснабжения, электроснабжения). размещение за пределами СЗЗ, клубов,рынков,автостоянок,гаражей,от других зданий располагаться на расстояние в 2,5 раза от самого высокого, не должны проходить линии электропередач, лучше располагать внутри квартала (микрорайона),т.к. уменьшается радиус обслуживания, уменьшается уровень шума, пыли, выбросов газов, профилактика травматизма.

При строительстве ДОУ учитывают радиус их пешеходной доступности: в городах - не более 300 м, в сельских населенных пунктах и малых городах - не более 500 м.

Уровень шума на участке для вновь строящегося ДОУ не должен превышать 60 дБА.

Территория участка ограждается забором высотой 1,6 м и полосой зеленых насаждений. Терр-ия земельного участка должна иметь наружное электрическое освещение. Уровень искусственной освещенности - не менее 10 лк на земле.

Площадь земельного участка с отдельно стоящим зданием принимается из расчета 40 м² на 1 место, при вместимости до 100 мест - 35 м² на 1 место; для встроенного здания ДОУ при вместимости более 100 мест - не менее 29 м² на 1 место.

По периметру участка устраивают зеленую защитную полосу из деревьев и кустарников шириной 1,5 м, со стороны улицы - не менее 6 м. Деревья высаживают на расстоянии от 15 м, кустарники - 5 м от здания ДОУ. Не используют деревья и кустарники с ядовитыми плодами и колючками.

На сложных рельефах местности следует предусмотреть отвод паводковых и ливневых вод от участка ДОУ для предупреждения затопления и загрязнения игровых площадок для детей.

На земельном участке выделяют функциональные зоны: зона застройки; зона игровой территории; хозяйственная зона.

Зона застройки - основное здание ДОУ. Расположение на участке посторонних учреждений, не допускается. Здания ДОУ проектируют отдельно стоящими. Зона игровой терр-ии: групповые площадки - индивидуальные для каждой группы - из расчета не менее 7,2 м² на 1 ребенка ясельного возраста и не менее 9,0 м² на 1 ребенка дошкольного возраста; общую физкультурную площадку.

Групповые площадки соединяют кольцевой дорожкой шириной 1,5 м по периметру участка (для езды на велосипеде, хождения на лыжах, изучения правил дорожного движения). Покрытие площадок - травяное, утрамбованный грунт, беспыльное, в районах первой строительно-климатической зоны (с вечномерзлыми грунтами) - дощатое.

Покрытие площадок для детей ясельного возраста - комбинированное: травяное с утрамбованным грунтом вокруг песочниц и подходов к теневым навесам.

Групповые площадки для детей ясельного возраста - в непосредственной близости от выходов из помещений этих групп.

Для защиты детей от солнца и осадков на территории каждой групповой площадки устанавливают теневой навес площадью не менее 40 м². Деревянные полы навесов –на расстоянии не менее 15 см от земли.

Теневые навесы в I, II, III климатических районах ограждают с трех сторон, высота ограждения не менее 1,5м. Навесы для детей ясельного возраста до 2 лет допускается пристраивать к зданию ДОУ и использовать как веранды. В одной из стен навеса - встроенный шкаф для хранения игрушек и инвентаря. Игровые площадки для детей ясельного возраста до 1 года оборудуют манежем, настилом.

Игровые площадки для дошкольных групп оборудуют с учетом активности детей в играх - турниками, гимнастическими стенками, горками, лесенками, качелями, лабиринтами.

Поверхность оборудования не должна иметь острых выступов, шероховатостей и выступающих болтов. Все полимерные материалы должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение на соответствие санитарным правилам.

Площадь озеленения территории ДОУ должна составлять не менее 50%. В площадь озеленения включают защитные от пыли, шума, ветра и др. полосы между элементами участка, обеспечивающие санитарные разрывы:

- не менее 3 м между групповыми площадками, между групповой и физкультурной площадками;

- не менее 6 м между групповой и хозяйственной площадками, между общей физкультурной и хозяйственной площадками;

- не менее 2 м между ограждением участка и групповыми или общей физкультурной площадками.

Групповые площадки ограждают кустарником.

Общая физкультурная площадка состоит из: зоны с оборудованием для подвижных игр; зоны с гимнастическим оборудованием и спортивными снарядами; беговой дорожки; ямы для прыжков; полосы препятствий. В ДОУ вместимостью до 150 мест оборудуют одну физкультурную площадку размером от 250 м², при вместимости свыше 150 мест - две площадки размером 150 м² и 250 м². Покрытие зоны с оборудованием для подвижных игр - травяное, всех остальных зон - твердое грунтовое, деревянное.

Ежегодно, весной, на игровых площадках проводят полную смену песка, имеющего санитарно-эпидемиологическое заключение. Песочницы на ночь закрывают крышками. В теплое время года 1 раз в месяц песок исследуют на степень биологического загрязнения. При обнаружении возбудителей кишечных инфекций, гельминтозов и других примесей, опасных для здоровья детей, проводят смену песка.

Хозяйственная зона располагается вдали от групповых и физкультурных площадок, изолируется от остальной территории зелеными насаждениями. Она имеет самостоятельный въезд с улицы, удобную связь с пищеблоком и постирочной. При достаточной площади участка ДОУ в состав хозяйственной зоны могут быть включены: площадки для огорода, ягодника, фруктового сада. В хозяйственной зоне оборудуют площадку для сбора мусора и пищевых отходов. На площадке с твердым покрытием устанавливают раздельные промаркированные контейнеры с крышками. Размеры площадки превышают площадь основания контейнеров на 1,0 м во все стороны.

Въезды и входы на территорию ДОУ, проезды, дорожки к хозяйственным постройкам, к контейнерной площадке для сбора мусора покрываются асфальтом, бетоном или другим твердым покрытием.

3.Физическое развитие детей и подростков. Биологический возраст, его значение, методы оценки

Физическое развитие – состояние морфологических и функциональных свойств, а также уровень биологического возраста. Физическое развитие – совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующие его рост и созревание; хар-ет соотношение или несоотношение паспортному возрасту.

При изучение физического развития часто используют только основное соматометрических показатели – длину и массу тела, окружность грудной клетки. Форма грудной клетки, спины, стоп, осанка, состояние мускулатуры, жироотложения, эластичность кожи, половое созревание – это саматоскопические показатели. ЖЕЛ, сила сжатия кисти рук – функциональное, физиометрические показатели. Для определения уровня биологического развития ребенка, степени соответствия его биологического возраста паспортному, следует учитывать длину тела, ее прибавки, число постоянных зубов, степень полового созревания.

По показателям массы, окружности грудной клетки, ЖЕЛ, мышечную силу можно установить, является ли морфофункциональное состояние гармоничным, дисгармоничным, резко дисгармоничным.

Биологический возраст – совокупность морфофункц особенностей организма, зависящих от индивидуального темпа роста и развития.

Темп биологического развития может быть замедленным. У таких детей наблюдается повышенная отвлекаемость, неблагоприятный тип изменения работоспособности и отставанием от биологического возраста. Ускоренный тема развития приводит к опережению биологического возраста. Чаще наблюдается у девочек. У таких детей работоспособность снижена, они страдают гипертензией, хроническим тонзиллитом, чаще функциональное отклонение.

Критерии биолог возраста – уровень оссификации, сроки прорезывания и смены зубов, появление вторичных половых признаков, начало менструации, морфологические показатели физического развития (длина и ее погодовые прибавки)

3 периода смены зубов: 1- от рождения ребенка до 5-6 лет (до начала прорезывания постоянных зубов); 2- с 6-7 лет с замены молочных зубов постоянными. Этому предшествует физиологическое рассасывание корней молочных зубов; 3- в 12-13л в зубном ряду есть постоянные зубы с различной степенью формирования корней. От 6 до 12 л основными показателями развития является число постоянных зубов(«зубной возраст») и длина тела. Между 11-15 годами – годовая прибавка длины тала, степень выраженности вторичных половых признаков и возраст наступления менструации.

В 15 лет и позже показателем развития является появления вторичных половых признаков.

Уровень оссификции скелета определяется с помощью рентгенологического исследования только при наличии особых мед показателей – при резко выраженных нарушениях скелета.

Билет_3

1. Гигиенические требования к размещению земельному участку и размещению школ и школ-интернатов.

Здания общеобразовательных учреждений размещают на внутриквартальных территориях жилых микрорайонов, удаленных от городских улиц, межквартальных проездов.

школа

Выбор земель уч-ка, проекта здания, только при наличии сан-эпид заключения.

Здания общеобразовательных учреждений должны размещаться в зоне жилой застройки, за пределами санитарно-защитных зон предприятий, сооружений и иных объектов, санитарных разрывов, гаражей, автостоянок, автомагистралей, объектов железнодорожного транспорта, метрополитена, маршрутов взлета и посадки воздушного транспорта.

Для обеспечения нормативных уровней инсоляции и естественного освещения помещений и игровых площадок при размещении зданий общеобразовательных учреждений должны соблюдаться санитарные разрывы от жилых и общественных зданий.

Через территорию общеобразовательных учреждений не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначения - водоснабжения, канализации, теплоснабжения, энергоснабжения. Предусматривают пешеходную доступность учреждений. В городе: во II-III климатической зоне – не > 0,5км; в I климат зоне: для 1 и 2 ступени (не более 0,3 км), 3 ступени (не более 0.4 км). В селе: во II-III климат зоне: для 1 ступени – не более 0,2 км; для 2-3 ступени – не более 4км. В I климат зоне – 1,5 и 3 км. Если расстояния превышают, то организовывают транспортное обслуживание (специальн транспорт), остановка не более 500м (город), 1км (село), время в пути 30 минут в одну сторону.

Территория должна быть ограждена забором и озеленена. Забор не менее 1,6м в высоту. Озеленение должно быть не менее 50% площади территории. Деревья высаживают на расстоянии 15м, а кустарники- 5м от здания.

Территория должна быть зонирована. Выделяют зоны: Отдыха, физкультурно-спортивную и хозяйственную. (М.б учебно-опытная)

Физкультурно-спортивная зона- для занятий физкультурой. Располагается на расстоянии не менее 25м от здания за полосой зеленых насаждений для снижения шума. И чтоб не мешать учебному процессу). Зона располагается со стороны выхода из спортзала. Включает в себя школьный стадион с беговой дорожкой, комбинированным полем для футбола и ручного мяча, 2 сектора- для прыжков в длину и высоту. В ее составе: площадки для спортивных игр (волейбольная, баскетбольная), для гимнастики 1-4 классов и 5-11 классов, для метания. Спортивно-игровые площадки должны иметь твердое покрытие, морозоустойчивое и водостоки, футбольное поле- травяной покров. Физкультурно-спортивное оборудование должно соответствовать росту и возрасту.

Зона отдыха размещается вблизи сада, зеленых насаждений, вдали от хозяйственной и спортивной зоны. Должна включать площадку для подвижных игр для 1 ступени обучения, и площадку для тихого отдыха 2 и 3 ступени. Располагается со стороны выхода из школы.

Хозяйственная зона располагается со стороны входа в производственные помещения столовой, на расстоянии 35м от здания школы. Должна иметь отдельный въезд с улицы. В зависимости от метеорологических условий в ней можно размещать сарай, овощехранилище, учебный гараж, навесы для инвентаря и оборудования.

Въезды и выходы на территорию, проезды, дорожки к хозяйст посторойкам, к мусоросборн покрыв асфальтом, бетоном.

Для сбора отходов на территории хозяйственной зоны оборудуется площадка, на которую устанавливаются мусоросборники (контейнеры). Площадка размещается на расстоянии не менее 25,0 м от входа на пищеблок и окон учебных классов и кабинетов и оборудуется водонепроницаемым твердым покрытием, размеры которого превышают площадь основания контейнеров на 1,0 м во все стороны. Мусоросборники должны иметь плотно закрывающиеся крышки.

Учебно-опытная зона организуется при достаточной площади участка. В ней размещаются павильоны, теплицы, оранжереи, связанные с кабинетами биологии и химии.

Принято строить школьные здания в 3 эт, в с/х рекомендуется одно- и 2-х эт.

Школьное здание должно иметь 3-4 выхода.

В составе школьного здания предусматривается: основные помещения (классные комнаты, учебные кабинеты, мастерские, спортивный зал); вспомогательные помещения (коридоры, вестибюль с гардеробом, столовая и буфет, актовый зал, библиотека, лаборантские, инструментальная, туалеты); служебные помещения (кабинет директора, заведующей, учительская, канцелярия, кабинет врача).

Школа-интернат может располагаться в одном здании или в нескольких павильонах, соединенных между собой теплыми переходами.

ШКОЛА-ИНТЕРНАТ:

1) размещают на обособленных зем участках в озелененных районах.

2) вблизи ООШ, вновь стоящиеся с учетом радиуса пешеход доступности – не более 500 м.

3) Должно быть ограждение высотой не менее 1,6 м и наруж электрич освещен (при норме 10лк на земле).

4) площадь вне зависимости от их вместимости - не менее 150м2 на 1воспитанника

5) Зем участок должен быть сухим, хорошо проветрив, инсолируемым, иметь не менее 2х въездов (основной, хозяйственный)

6) Санитарные разрывы м/у спальн и учебными корпусами не более 50м, от основн зданий до автомагистр – не менее 150м, до хоз-ой зоны – не менее100 м, дорог местного значения – не менее 30м.

7) Выделяют зоны: застройки, физкультурно-спорт, учебно-опытную, отдыха, хоз-ая.

Для смешанного типа выделяют зону группов площадок для дошкольного возраста.

Если в сельской местности + зона подсобного хоз-ва.

8) Озеленение не менее 50%. Кустарн высаж не ближе 5м, деревья – т10м от здания. Ширина зеленой полосы со стороны улицы – 6м, с других – 1,5 м.

Физк-спорт зона:

1. Включает:

- площадки д спорт игр (Волейб, баскет, тенис).

- специализированную площадку (гимнастика)

- комбинир поле для футбола,игры в мяч

- 2 сектора для прыжков в высоту и длину

- площ для мини-футбола

- бассейн (по возможности)

+ устр-во и оборуд должно соответств росту.

+ не размещ со стороны окон учебн помещен

+ площадки д игр с мячом не менее 25м от окон, если есть ограждения площадок высотой 3м , до расст до окон 15 м.

+ площадки для др видов не менее 10м.

Зона отдыха: вдали от источников шума.

Учебно-опытная зона: включает:

+ уч-ок овощных, плодово-ягодных культур

+ цветочно-декоратив растен

+ теплицу

+ живой уголок

+ площ для занятий на воздухе.

Хозяйственная зона: площадь 3м2 на 1.

+ распол на границе земельн уч-ка, изолир земельн насаждениями.

+ долж иметь самост въезд.

+ включает: котельная, сооруж водоснабжения, гараж, овоще-, фрукто, картофелехранилища, склады

+ мусоросбор на специальн бетонирован площадке не менее 25 м от здания

2.Гигиенические требования к естественному освещению детских учреждений.

Одним из важных компонентов условий жизнедеятельности ребенка явл-ся естественное освещение. Все учебные помещения школ должны иметь естественное освещение. Без ЕО допускается проектировать снарядные, умывальные, душевые, уборные при гимнастическом зале, душевые и уборные персонала, кладовые и складские помещения, радиоузлы, кино-, фотолаборатории, книгохранилища, и другие помещения.

ДДУ:Неравномерность естественного освещения основных помещений с верхним или комбинированным естественным освещением не должна превышать 3:1. Световые проемы в групповых, игровых и спальнях оборудуют регулируемыми солнцезащитными устройствами. В качестве солнцезащитных устройств используются шторы или жалюзи внутренние, межстекольные и наружные вертикально направленные. Материал, используемый для жалюзи, должен быть стойким к влаге, моющим и дезинфицирующим растворам.

Зашторивание окон в спальных помещениях допускается лишь во время сна детей, в остальное время шторы должны быть раздвинуты в целях обеспечения инсоляции помещения.

При одностороннем освещении глубина групповых помещений должна составлять не более 6 метров.

Не рекомендуется размещать цветы в горшках на подоконниках в групповых и спальных помещениях.

При проведении занятий в условиях недостаточного естественного освещения необходимо дополнительное искусственное освещение.

Школа:

Естеств.освещение зависит от:широты местности,времени года и суток, погоды, чистоты атмосферн воздуха.

Требования : достаточность, равномерность,отсутствие блескости тени на рабочих метах.

Показатели:расположение здания на участке, ориентация основных помещений здания,КЕО(не менее 1,5% в игровой, спальнене менее 1% в раздевальной),СК,коэффициент заглубления (При одностороннем освещении глубина групповых помещений - не более 6 м.

При большей глубине помещений необходимо двустороннее параллельное или угловое

расположение окон (обеспечивающее и сквозное проветривание).

В учебных помещениях следует проектировать боковое естественное левостороннее освещение. При глубине учебных помещений более 6 м обязательно устройство правостороннего подсвета, высота которого должна быть не менее 2,2 м от пола. Не допускается направление основного светового потока спереди и сзади от обучающихся. В мастерских для трудового обучения, актовых и спортивных залах может применяться двустороннее боковое естественное освещение.

В учебных помещениях при одностороннем боковом естественном освещении КЕО на рабочей поверхности парт в наиболее удаленной от окон точке помещения должен быть не менее 1,5%. При двустороннем боковом естественном освещении показатель КЕО вычисляется на средних рядах и должен составлять 1,5%. Световой коэффициент (СК - отношение площади остекленной поверхности к площади пола) должен составлять не менее 1:6.

Наиб хорошая ориентация южн,юго-восточн,тк создает наиболее высокие уровни освещения, особенно в 1 половину дня.

Неравномерность естественного освещения учебных помещений не должна превышать 3:1.

Светопроемы учебных помещений д\б оборудованы регулируемыми солнцезащитными устройствами типа жалюзи, тканевыми шторами светлых тонов, сочетающимися с цветом стен, мебели. В нерабочем состоянии шторы должны размещаться в простенках между окнами.

Для кабинетов черчения, рисования, информатики-северн,северо-западн

Должен быть разрыв от противостоящего здания(2,5-3 высоты противоположного здания)

Для отделки учебных помещений должны использоваться отделочные материалы и краски, создающие матовую поверхность. В учебных помещениях нельзя закрашивать оконные стекла, расставлять на подоконниках цветы (их размещают в переносных цветочницах высотой 65—70 см от пола или подвесных кашпо в простенках окон); деревья необходимо сажать не ближе 15 м, а кустарник — не ближе 5 м от здания. Очистка и мытье стекол должны проводиться 2 раза в год (осенью и весной).

СП «Естественное и искусственное освещение».

3.Методы оценки физического развития индивидуума и коллектива

Физическое развитие характеризует процессы роста и развития организма детей и подростков. Физическое развитие – состояние морфологических и функциональных свойств, а также уровень биологического возраста. Методы оценки физического развития должны учитывать

1) гетерохронность и гетероморфность роста и развития индивидуума и половой диморфизм;

2)взаимосвязанность показателей физического развития,

3)возможную асимметрию показателей.

Методы должны быть нетрудоемкими, без сложных расчетов. В течение длительного времени для оценки физического развития использовался метод индексов.

Индексы - соотношения отдельных антропометрических показателей в виде математических формул. Из наиболее часто используемых для оценки весо-ростовых соотношений можно назвать индекс Кетле (масса тела (кг)/м²) и индекс Брока: должная масса масса тела (кг) = длине тела (см) - 100. Норма индекса Кетле, свидетельствующая о гармоничности физического развития, составляет: в возрасте 6-8 лет-16; 9-10лет-17; 11лет-18; 12лет-19; 13-14лет-20.

Увеличение индекса на 2 единицы свидетельствует об избыточной массе тела, снижение на 2 единицы - о дефиците.

Метод индексов позволяет оценивать показатели физического развития во взаимосвязи, но не учитывает гетерохронность физического развития и половой диморфизм.

Метод сигмальных отклонений- по этому методу показатели физического развития ребенка сравнивают со средними величинами показателей соответствующих возрастно-половой группы, выражая разницу между ними в долях сигм. Каждая возрастно-половая группа должна иметь свои стандарты, поэтому метод учитывает гетерохронность физического развития и половой диморфизм. Недостаток метода - изолированная оценка каждого признака вне его взаимосвязи с другими. Метод не учитывает асимметрию в распределении массы тела, мышечной силы рук, что может привести к искажению результатов оценки физического развития.

Метод центильных шкал относится к методам непараметрической статистики. Его сущность в том, что результаты измерений одного признака располагают в виде восходящего ряда, охватывающего диапазон колебаний признака. Полученный ряд делят на 100 частей. Размеры центильных интервалов в абсолютных единицах измерений неодинаковы. Колонки (коридоры, каналы) центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (центиля) детей данного возраста и пола. За средние величины принимают значения признака, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста в интервале от 25-го до 75-го центиля. Он учитывает половой диморфизм и гетерохронность физического развития. Метод используется для оценки физического развития индивидуума.

Метод шкал регрессии позволяет оценивать признаки физического развития в их взаимосвязи. Это достигается путем составления шкал регрессии по длине тела (основной признак). Методом парной корреляции определяют тесноту связи длины тела с массой, ростом стоя и окружностью грудной клетки, жизненной емкостью легких (ЖЕЛ), силой кистей, на основании чего составляют оценочные таблицы, в которых при изменении длины тела на 1 см зависимые признаки изменяются на коэффициент регрессии. Использование метода может привести к искажению результатов у детей с непропорциональным развитием.

Единая терминология для оценки и записи полученных результатов обследования в медицинскую документацию образовательных учреждений:

1. Нормальное физическое развитие (гармоничное)

2. отклонения в физическом развитии (дисгармоничное развитие):

- дефицит массы тела; избыток массы тела; низкий рост.

Метод распределения численности сочетания признаков- в нем использовано сочетание длины и масса тела, окружности грудной клетки. Признаки оцениваются в их общей взаимообусловленности. Метод требует сложных математических расчетов.

Метод оценки физического развития по комплексной схеме позволяет определить уровень биологического развития и морфофункциональное состояние организма. Является наиболее информативным Оценку проводят в 2 этапа.

1этап - устанавливают уровень биологического развития по показателям: длине тела стоя, погодовой прибавке роста за последний год, количеству постоянных зубов, степени развития вторичных половых признаков и сроку наступления первой менструации у девочек. Сравнивая показатели ребенка со средними возрастными, определяют соответствие биологического возраста календарному, опережение или отставание.

Наиболее информативны: в дошкольном возрасте -длина тела, изменение пропорций телосложения, число постоянных зубов; в среднем школьном возрасте - длина тела, погодовые прибавки роста, число постоянных зубов, степень развития вторичных половых признаков; в старшем школьном возрасте - погодовая прибавка длины тела и степень выраженности вторичных половых признаков.

2этап - определяют морфофункциональное состояние организма по соответствию массы тела и окружности грудной клетки росту с помощью шкал регрессии. Функциональные показатели (ЖЕЛ, мышечная сила рук) оценивают, сопоставляя их с центильной шкалой.

Морфофункциональное состояние может определяться как гармоничное, дисгармоничное, резко дисгармоничное .

Общее заключение состоит из двух выводов:

1.о соответствии физического развития биологическому возрасту;

2.о гармоничности физического развития.

Комплексная схема позволяет выделить группы риска трех степеней вероятности развития заболеваний. Дети нуждаются в различных лечебно-диагностических мероприятиях:

1-я группа – в углубленном обследовании,

2-я гр – в углубленном обследовании и диспансерном наблюдении,

3-я гр – в обследовании, диспансерном наблюдении и амбулаторном или стационарном лечении.

Методы оценки физического развития коллектива- проводится путем сравнения средних арифметических взвешенных основных признаков в однородных статистических совокупностях с определением достоверности их различий. Для определения достоверности различий рассчитывается по каждой паре показателей критерий Стьюдента.

Оно служит объективным критерием при оценке санитарного состояния детского населения, т.к. физическое развитие зависит от влияния конкретных факторов внешней среды, прежде всего режима дня, питания, физического воспитания.

t= M1-M2/квадратный корень из m1²+m2².

Билет_4

1.Влияние основных профессионально-производственных факторов на организм подростков. Законодательство по охране труда.

Метеорологические условия производственной

С повышенной температурой воздуха подростки могут контактировать в «горячих» цехах металлургического производства, металлообрабатывающей промышленности, в текстильном, кондитерском, кулинарном производствах.

Терморегуляция подростков имеет специфические особенности реакции их сердечно-сосудистой системы при работе в горячих цехах:

• гипер- и неадекватная реакции, указывающие на нарушение процессов терморегуляции и гемодинамики;

• затягивание процессов восстановления функционального состояния организма подростков.

ЧСС 120-140 ударов в минуту, а с увеличением тяжести прозводственной операции 170-200 ударов в минуту. Систолическое артериальное давление повышается, затем довольно быстро опускается ниже исходного уровня; падает и диастолическое давление (иногда до 20-30- мм рт.ст.). Восстановление затягивается до 1 ч и более. Температура тела значительно повышается

Хроническое действие нагревающего микроклимата, - развиваются неврологические расстройства в виде вегетативной дисфункции, астеновегетативного синдрома, изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы с тенденцией к артериальной гипотензии, нарушению ритма и процессов метаболизма в миокарде. Чаще развиваются нарушения желудочно-кишечного тракта

С пониженной температурой воздуха подростки могут контактировать при обучении профессиям строительного профиля, судостроительным работам, на лесозаготовках, рыбных промыслах, Работа при низких температурах вызывает изменения в процессах терморегуляции. Увеличение теплопродукции у подростков наступает раньше, чем у взрослых.

При действии холода хорошее самочувствие сохраняется у подростков при температуре тела на 3-5 °С выше, чем у взрослых.: значительно повышаются температура кожи, порог тактильной чувствительности, снижается мышечная выносливость. Увеличение теплопродукции .

Местное переохлаждение кистей рук вызывает у подростков - развитие заболеваний периферической нервной системы конечностей в виде начальных форм холодовых вегетативных полиневритов

повышенная чувствительность подростков к воздействию шума

К числу производств, которые характеризуются интенсивным шумом и на которых обучаются и работают подростки, относятся судостроение, прядильно-ткацкое, кузнечно-прессовое, литейное, прокатное, ряд производств металло- и деревообрабатывающей, полиграфической промышленности и др.

Доказана повышенная чувствительность подростков к воздействию любого шума. После 3 ч работы наладчика полуавтоматов в одинаковых со взрослыми условиях у подростков снижение порога слуховой чувствительности было в 2—4 раза большим, чем у взрослых. Повышенная чувствительность к шуму обусловлена возрастными особенностями нейродинамики и незавершенностью развития слухового анализатора, поэтому чем моложе подросток, тем менее устойчив он к действию шума. При производственном шуме выше предельного спектра 65 дБ необходимо соблюдать регламентированные 10—15-минутные перерывы и отдых в тихой комнате. Такие перерывы проводятся через каждые 50—60 мин работы.

Работа подростков в «пылевых» цехах должна быть ограничена, а в силикозоопасных профессиях - лицам моложе 20 лет запрещена. Установлена прямая зависимость между частотой «пылевой» патологии и возрастом начала работы с пылью. Подростки обладают повышенной чувствительностью, в частности меньшей устойчивостью слизистой оболочки верхних дыхательных путей к воздействию пыли.

Лицам, не достигшим 18-летнего возраста, работа в химической промышленности законодательством запрещена.

неблагоприятные реакции неспецифического характера при жействии хим.в-в:

• снижение иммунобиологической реактивности;

• анемия;

• функциональные нарушения нервной и сердечно-сосудистой систем;

• снижение темпов физического развития;

• аллергические реакции.

У подростков отмечаются более раннее развитие утомления, сниженная выносливость при статическом напряжении.

особенности реакций организма подростка на физическую нагрузку:

• большая (чем у взрослых) выраженность физиологических сдвигов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем, большая мобилизация энергетических ресурсов, даже при сравнительно меньших энерготратах;

• часто неадекватные объему и длительности физической нагрузки физиологические реакции систем, особенно гемодинамики;

• меньшая физическая работоспособность, выражающаяся в более продолжительном периоде врабатываемости, коротком периоде устойчивой работоспособности, более быстром наступлении утомления. Это отражает также неэкономное функционирование систем в условиях физического напряжения, способствующее более быстрому истощению резервных возможностей организма подростка;

• длительный период восстановления физиологических реакций после нагрузки;

• отчетливые возрастно-половые различия - менее совершенные реакции у подростков младшего возраста (14-15 лет), у девушек в сравнении с юношами и у подростков с отставанием физического развития;

• малая устойчивость мышечной системы верхних конечностей к систематическому мышечному напряжению. Это обусловливает быстрое перенапряжение ее и развитие профессиональных заболеваний работающей руки.

Адаптация к обучению сопровождается существенными сдвигами в физиологических системах.

3 фазы: 1-я характеризуется напряжением всех систем,

для 2-й типично снижение чувствительности к воздействию фактора

3-я - характеризуется стабилизацией процесса, отсутствием выраженной динамики сдвигов, что может рассматриваться как наступление адаптации.

4 фазы изменения работоспособности и функционального состояния организма.

1-я фаза - относительно независимого функционирования

2-я фаза - первично-компенсирующего взаимодействия,

В 3-й фазе вторично-компенсирующего взаимодействия ( переутомления, предпатологических состояний у подростков и формированием повышенного уровня заболеваемости.)

4-я фаза - декомпенсация

законодательство:

Ф. З. от 17 июля 1999г. № 181-ФЗ «Об основах охраны труда в Р.Ф.»
Статья 74 – прием на работу лиц моложе 16 лет не допускается.
Статья 22 – сокращение продолжительности рабочего времени для рабочих не достигших 18-летнего возраста, во всех производствах. Продолжительность рабочего дня подростков в возрасте от 16-18 лет составляет 6 часов, для учеников бригадного обучения в возрасте от 15-16 лет – 4 часа.
Статья 76 – предварительные и периодические мед осмотры рабочих-подростков.
Конституция России;
Трудовой кодекс Российской Федерации;

2.Проблема близорукости у детей. Меры профилактики.

Миопия -греч жмуриться.

Миопия - заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней.

Миопия является частой причиной инвалидности по зрению из-за того, что сопровождается изменениями сетчатки, сосудистой оболочки и другими осложнениями.

Первым признаком близорукости является ухудшение зрения вдаль. Вначале снижение зрения может быть временным, обратимым. Школьники с началом близорукости нередко жалуются на быстрое утомление глаз при зрительной работе на близком расстоянии и при чтении или письме приближают глаза к тексту, при рассматривании удаленных предметов нередко прищуривают глаза.

Изменение зрения в производстве обучения изучались Эрисманом: с возрастом увеличивается число детей с миопической рефракцией.

Около 30% выпускников специализированных школ имеют миопическую рефракцию.

В 1954г Николаев повторил исследование Эрисмана – взял те же школы и одинаковое кол-во учащихся.

В 1955г изучение сел и городского населения детей: сельские школьники имеют в большей степени проявления; у учащихся второй смены в меньшей степени распространена миопическая рефракция.

В 1956г Иванова – зрение детей дошкольного возраста. Разработка мер проф-ки нарушения зрения у детей дошкольного возраста.

При близорукости значение имеет:

Причины:

Эндогенные: наследственность, слабость соедин. ткани, изменение гемодинамики глаза, увеличен.внутриглазн жидкости, недоношенность, родовые повреждения шейного отдела позвоночника, рахит, заб носоглотки, заб костно-мышечной системы, общее снижение иммунитета, врожденная глаукома и др.

Экзогенные: (Изучал Эрисман у учащихся в Питере 1кл 13%,7 кл до 43%)

· Плохое освещение и неправильно устроенные рабочего места. У дет занимающихся в 1 смену зрение лучше. У девочек близорукость чаще, чем у мальчиков. Тк девочки более усидчивы

· Светоклиматический пояс. У детей северных районов выраженнее, тк длит отсутствие солнечного света

· Нахождение в замкнутом протсранстве

· Загряязне атмосф воздуха

· Плох удобочитаемость текста

· Использование информационно-коммуниктивн технологии

· Географич широта

· Длит зритель работа

· Недостат питание(вит А)

- влияние природных факторов, у детей северных районах – чаще нарушение зрения, чем у детей южных районах, это связанно с освещением.

- влияние инфекций и других заболеваний: скарлатина, рахит.

Близорукость до 3 диоптрии – это функциональное нарушение.

3-6диоптрии – хроническое нарушение (3 группа здоровья), больше 6 диоптрии – 4 гр здоровья.

У близоруких родителей большая возможность рождения детей с близорукостью.

Утомление аккомодационного аппарата – увеличение оси глаза на 0,3 мм при изменении рефракции на 1 диоптрию.

Формирование близорукости наблюдается в период интенсивного роста 4 -5 кл

Профилактика:

· Света должно быть много, причем максимально естественного

· Обязательно непосредственно инсоляция помещения, где дети пребывают длительное время

· Достаточный уровень и качество освещения

· Уменьшение зрительной нагрузки (долго не читать, долго не сидеть за телевизором и компом, правильно организованное рабочее место)

- Питание

При близорукости в рацион ребенка должны входить продукты, богатые витаминами А (печень, сливочное масло, сыр, яйца, различные овощи), С (цитрусовые, шиповник, многие другие овощи и фрукты), Е (растительное масло, молочные продукты, печень, яйца, овсянка, ржаной хлеб, орехи).

- Режим дня

Правильный режим дня,много движения (больше времени на свежем воздухе). Детям с близорукостью рекомендуются следующие виды спорта: плавание, лыжный спорт, бег, гребля, фигурное катание, бадминтон, теннис, волейбол и футбол. Игры с двигающимся мячом развивают у ребенка фокусировку внутриглазной мышцы,

- мед наблюдение

- гимнастика для глаз

- необходимо установление уровня подоконников на уровне парт, т.е. уровень зрения; перерыв между уроками необходимо проводить на свежем воздухе.

- видеокомпьютерная коррекция зрения

- очень важным является обнаружение и коррекция нарушений осанки.

3.Гигиенические требования к синтетическим материалам, возможность использования в детских учреждениях.

Изменение качества состава воздуха может происходить под действием строительных материалов, которые с течением времени стареют и выделяют хим вещества:

- полиэтилен (формальдегид, альдегид, непредельные углеводороды);

- полипропилен (формальдегид, ацетальдегид, ацетон, спирты);

- полистирол (стирол, этиленбензол, альдегиды, кетоны);

- поливинлхлорид (хлорированные и непредельные углеводороды, спирты).

Существует СНиП, в котором отражены материалы, которые могут использоваться в ДОУ и школах.

Методы оценки напольных покрытий:

Если через месяц нет запаха от данного покрытия. Если запах – есть, то покрытие не д.б использовано (не пригодно для применения в ДОУ).

Цветовая сфера и ощущения (окраска помещения):

Красный – теплота, тяжесть, возбуждение.

Оранживвый – теплота, возбуждение.

Желтый – теплота, легкость, тяжесть.

Зеленый – прохлада, легкость.

Голубой – прохлада, легкость.

Синий – прохлада, тяжесть.

Фиолетовый – прохлада, тяжесть, угнетение.

Белый – легкость.

В ДОУ используются полы с подогревом.

Обувь

Исскусственные и синтетические кожи обладают рядом преимуществ перед натуральной кожей по следующим показателям: теплопроводность, однородность по всей площади, высокое сопротивление к истиранию и многократному изгибу, прочностью при растяжении, легко формуется, отличаются водостойкостью, красивый внешний вид. Искусственные и синтетические кожи выпускают в виде готовых узлов и деталей обуви. Материалу придают любые размеры, что обеспечивает высокую производительность и позволяет экономно расходовать сырье.

Основными недостатками искусственных и синтетических кож является быстрое ухудшение внешнего вида в процессе носки, пониженные гигиенические свойства (гигроскопичность, воздухопроницаемость), высокая теплопроводность, недолгий срок носки готового изделия, жесткость.

Полимерные обувные материалы и изделия из них не должны иметь специфического запаха, выделять в окружающую среду биологически активных химических веществ, накапливать на своей поверхности статическое электричество 150 в/см.Материалы для верха обуви должны быть паропроницаемыми, гигроскопичными, воздухопроницаемыми.

Обувь, изготовленная с применением комплекса полимерных материалов должна обладать достаточной вентиляционной способностью и обеспечивать оптимальный для определенных условий эксплуатации внутриобувной микроклимат, не должна вызывать нарушений физиологических (опорных, терморегуляторных) функций нижних конечностей и связанных с ними неприятных ощущений и изменений теплового состояния организма, не должна способствовать росту патогенной микрофлоры и распространению заболевания микозами стоп.

Обувь из синтетических материалов должна обеспечивать возможность очистки от загрязнений как с внешней, так и с внутренней стороны в такой степени, чтобы в процессе эксплуатации гигиеническая характеристика изделия оставалась постоянной или снижалась не более, чем на 10% от первоначальной.

Одежда

Лавсан,капрон

Недостатки химическая нестабильность(уксусная кислота, формальдегид, хлорсодержащие вещества)Низкая гигроскопичность, гидрофобны, липофильна, низкая воздухопропроницаемость.Детск одежду до 2-2,5 лет необходимо изготавливать только из натуральной ткани.

Билет_5

1.Состояние здоровья школьников. Методы изучения.

Под понятием здоровья детей и подростков следует понимать состояние полного социально-биологического и психического благополучия, гармоничное, соответствующее возрасту физическое развитие, нормальный уровень функционирования всех органов и систем организма и отсутствие заболеваний.

Однако в понятие «здоровье» вкладываются не только абсолютные и качественные, но и количественные признаки, так как существует еще и оценка степени здоровья, т. е. адаптационных возможностей организма.

Для обеспечения комплексного подхода к оценке состояния здоровья были предложены 4 базовых критерия(Громбах)

1) наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний;

2) уровень достигнутого развития (физического и психического), степень его гармоничности;

3) уровень функционального состояния основных систем организма;

4) степень резистентности организма неблагоприятным внешним воздействиям.

В соответствии с изложенными критериями здоровья и методическими подходами к их выявлению дети в зависимости от состояния здоровья могут быть отнесены к следующим группам здоровья.

Комплексная оценка состояния здоровья проводится на основе отсутствия или наличия функциональных нарушений, морфологических отклонений, хронических заболеваний и степени их тяжести. В завис от состояния здоровья, дети могут быть отнесены к следующим группам:

к I группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие норм физическое и психическое развитие, без дефектов, функциональных отклонений (здоровые, без отклонений);

ко II группе здоровья относятся дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются функциональные и морфофункциональные нарушения, реконвалесценты, перенесшие тяж и сред тяж инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии, дети с дефицитом массы тела или избыточной массой тела, дети, часто и/или длительно болеющие ОРЗ; дети с физическими недостатками (здоровые, с морфофункциональными отклонениями и сниженной сопротивляемостью);

к III группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, с редкими обострениями, дети с физическими недостатками (больные в стадии компенсации);

к IV группе здоровья относятся дети, страдающие хронич заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой ремиссии с частыми обострениями, с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но с ограниченными функциональными возможностями; дети с высокой вероятностью осложнений основного заболевания; дети с физическими недостатками (больные в стадии субкомпенсации);

к V группе здоровья относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими ремиссиями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличием осложнений основного заболевания, требующими постоянной терапии; дети-инвалиды; дети с физическими недостатками (больные в стадии декомпенсации).

Изучение состояния здоровья индивидуума:

I Доврачеб этап(участковый педиатр, терапевт изучает гармоничность или дисгармоничность физического развит(рост, масса тела, изуч ОДА-осанка, провод осаноч тест, стопа, зрение, слух, может провести анкетирование, измер АД, ОАМ-белок).

II Врачебный этап(комиссии, в кот вход специалисты. Цель- отсеивание больных детей от здоровых- скриннинг программа может быть базовая и расширенная).Перед врачом лежат данные анкетирования, результаты анализа, мед карта ребенка.

III Далее больных детей направляют к узким специалистам(уже присваивается группа здоров).

Комплексная оценка выставляется в историю болезни ф112, которая хранится на участке и в мед картах ребенка.

Показатели состояния здоровья (для гигиенич нормирования): 1)медико-демографический показатель (рождаемость, смертность, естественный прирост - характеризуют репродуктивное здоров, которое закладывается в раннем возрасте и зависит от состояния здоровья родителей); 2)показ физич развития; 3)медико-статистический; 4)показ инвалидизации(за счет врожденных пороков развития); 5)болезни НС; 6)медико-генетич показатели; 7) комплексная оценка распределения детей по группам здоровья.

Медико-статистический показатель (или показатель заболеваемости)

Методы изучения:

-продольный метод наблюдения (индивидуализирующий)

-поперечный метод(генерализирующий)

Млад школь возраст 7-10 лет (1 место- дыхат сис-ма, 2 место-инфекц заболевания, 3 место- пищеварение)

Сред школьный возраст 11-14 лет (1 место дыхат, 2место-травмы, 3 место-пищеварение)

Подростки 15-17 (1 место-дыхание, 2 место-травмы, 3 место-пищеварение).

Основным методом, позволяющим получать характеристики, на основании которых дается комплексная оценка состояния здоровья, является профилактический медицинский осмотр. Для детей в возрасте 3 лет и старше предусмотрены следующие сроки проведения осмотров: 3 года (перед поступлением в дошкольное общеобразовательное учреждение), 5 лет 6 месяцев, или 6 лет (за год до поступления в школу), 8 лет (по окончании 1-го класса школы), 10 лет (при переходе на предметное обучение), 12 лет, 14—15 лет. Распределение детей по группам здоровья широко используется в педиатрии и для одномоментной оценки состояния здоровья в коллективе. Распределение детей по группам здоровья очень важно для:

1) характеристики здоровья детской популяции, получения статистических срезов показателей здоровья и численности соответствующих групп здоровья;

2) сравнительного сопоставления групп детей в различных коллективах, образовательных учреждениях, разных территориях, во времени;

3) оценки эффективности профилактической и лечебной работ детских медицинских учреждений на основании перехода детей из одной группы здоровья в другую;

4) выявления и сравнения эффекта факторов риска, влияющих на здоровье детей и подростков;

5) определения потребности в специализированных службах и кадрах.

Критерии определения, методы и принципы изучения здоровья детского населения

Здоровье детской популяции складывается из здоровья индивидуумов, но при этом рассматривается и в качестве характеристики общественного здоровья.

В последние годы интенсивно развивается направление, связанное с использованием многоуровневой системы оценки состояния здоровья детского населения. Основными группами статистических показателей, используемых для характеристики общественного здоровья контингента детей и подростков, являются следующие:

1) медико-демографические;

2) физическое развитие;

3) распределение детей по группам здоровья;

4) заболеваемость;

5) данные об инвалидности.

К медико-демографическим критериям, характеризующим состояние детской популяции, относятся следующие:

1) рождаемость – показатель, характеризующий процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизведению потомства;

2) смертность – показатель, характеризующий интенсивность процесса гибели лиц определенного возраста и пола в популяции;

3) естественный прирост населения – обобщающая характеристика роста населения; может выражаться абсолютным числом как разность между числом родившихся и числом умерших за год, или рассчитывается как разность показателей рождаемости и смертности;

4) средняя продолжительность предстоящей жизни – показатель, определяющий, сколько лет в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся, если на всем протяжении жизни этого поколения показатели смертности будут оставаться такими, какими они сложились на данный момент. Показатель средней продолжительности жизни рассчитывается на основании повозрастных показателей смертности путем построения таблиц смертности;

5) младенческая смертность – показатель, характеризующий смертность живорожденных детей от рождения до исполнения 1 года.

Следующим показателем, характеризующим состояние детской популяции, является физическое развитие.

Физическое развитие является одним из объективных и информативных показателей состояния здоровья детского населения, который в настоящее время изменяется столь же резко, как и другие показатели (заболеваемость, смертность и др.).

Под физическим развитием понимается комплекс морфологических и функциональных свойств и качеств растущего организма, а также уровень его биологического созревания (биологический возраст). Анализ физического развития дает возможность судить о темпах биологического созревания и гармоничности морфофункционального статуса, как отдельного индивидуума, так и детской популяции в целом.

Физическое развитие является интегральным показателем (индексом) санитарно-гигиенического благополучия детского населения, поскольку во многом зависит от многообразия внешних и внутренних факторов. Различают 3 группы основных факторов, определяющих направленность и степень физического развития:

1) эндогенные факторы (наследственность, внутриутробные воздействия, недоношенность, врожденные пороки и пр.);

2) природно-климатические факторы среды обитания (климат, рельеф местности, а также атмосферные загрязнения и пр.);

3) социально-экономические и социально-гигиенические факторы (степень экономического развития, условия жизни, быта, питания, воспитания и обучения детей, культурно-образовательный уровень, гигиенические навыки и пр.).

Распределение детей по группам здоровья используется в качестве четкой характеристики здоровья детской популяции, как показатель санитарного благополучия. По данным ВОЗ, если свыше 80 % детей в рассматриваемой популяции относятся ко II—III группам здоровья, это указывает на неблагополучие населения.

Распространенность (болезненность) – общее число всех имеющихся заболеваний, как впервые выявленных в данном году, так и в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном календарном году.

Патологическая пораженность – совокупность выявленных при медицинских осмотрах заболеваний, а также морфологических или функциональных отклонений, преморбидных форм и состояний, которые в дальнейшем могут обусловить болезнь, но к моменту обследования еще не вынуждают их носителя обращаться за медицинской помощью.

5. Инвалидность у детей (по ВОЗ) – это значительное ограничение жизнедеятельности, приводящее к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем.

2.Гигиенические требования к организации учебно-производственного процесса в учреждениях начального профессионального образования.

Основными гигиеническими требованиями к организации учебной деятельности учащихся ПТУ является соблюдение принципа ступенчатости в организации учебно-производственного процесса: постепенное увеличение времени и интенсивности производственного обучения от года к году, рациональное чередование теоретических и практических занятий, строгое соблюдение, режима питания, введение элементов физического воспитания в режим производственного обучения, витаминизация, ультрафиолетовое облучение, постепенность перехода от общеобразовательной школы к режиму труда, принятому на данном производстве; ограничение контактов с неблагоприятными факторами производственной среды.

Недельная нагрузка должна составлять 36 учебных часов. На I-II курсах больше времени отводится теоретическим занятиям - 28 и 24 ч в неделю, включая 3 урока физической культуры. На практические занятия отводится соответственно 6 и 12 ч. На III курсе это соотношение уравнивается и составляет 18 ч теории и 18 ч практики. В конце I и II курсов предусмотрена 3-недельная учебно-производственная практика по 6 ч в день. В конце обучения на III (IV) курсе учащиеся проходят предвыпускную производственную практику на штатных рабочих местах в течение 14-16 нед, после которой сдают квалификационные экзамены и получают разряд.

В расписании учебной недели предусматривается равномерное распределение занятий по каждому предмету с определенными интервалами, что создает необходимый ритм учебного процесса. Таким оптимальным интервалом являются 1-2 дня. С увеличением его до 3 дней и более пройденный материал забывается и учащиеся вынуждены усваивать его заново.

Для профессий, исключающих контакт с профессиональными вредностями, при 6 ч практики в неделю на I курсе целесообразно проводить ее по 3 ч в разные дни недели с интервалом 1-2 дня. Если практика предусмотрена 1 раз в неделю по 6 ч, то рекомендуется ее ставить в расписание в среду или четверг, чтобы обеспечить переключение деятельности.

На II курсе в условиях мастерских ПУ практика проводится по 6 ч в течение 2 дней с интервалом 1-2 дня. При переходе на базовое предприятие и с увеличением часов практики до 18 ч в неделю она может проводиться по 2 или 3 дня подряд (например, практика, практика,теория, практика, теория, теория).

Для профессий и работ, связанных с тяжелыми и вредными условиями труда, следует использовать на протяжении всех лет обучения режим, при котором практика и теория сочетаются в течение одного дня (4 ч практики и 2 ч теории). Это обусловлено директивным ограничением времени пребывания учащихся, не достигших 18 лет, в условиях такого производства до 4 ч.

Для ПУ сельскохозяйственного профиля на I и II курсах обучения целесообразно недельное чередование практических и теоретических занятий.

Режим теоретических занятий предусматривает в первую очередь рациональное расписание уроков, которое должно строиться на основе общих гигиенических принципов

Основные гигиенические требования к режиму производственного обучения:

• постепенность перехода от общеобразовательной школы к режиму труда, принятому на данном производстве;

• постепенность увеличения объема нагрузок и длительности их воздействия на организм;

• ограничение контактов с неблагоприятными факторами производственной среды.

Расписание рабочего дня должно обеспечивать постепенный переход от режима школы к режиму труда на производстве. Для этого на 1-м этапе предусматриваются небольшие перерывы длительностью 10 мин после 45-50 мин работы. 2-й этап - переходный, с перерывами через 1,5-2 ч, 3-й - заключительный, совпадает с режимом данного производства, но с более ранним (после 3 ч работы) обеденным перерывом.

3.Гиг требования к игрушкам.

На 1-м году жизни игрушки должны развивать зрительное и слуховое восприятие, голосовые реакции, движения, позволяющие менять положение тела (погремушки, кольца). Они должны быть достаточно крупными, удобными для захвата, иметь яркую окраску, издавать звук. В конце 1-го года жизни для игры могут быть использованы куклы, звери, машины, игрушки-каталки и т.д.
В последующие годы необходимо использовать более разнообразные и сложные игрушки, мозаики, палочки, кубики, строительные материалы, развивающие игры.

В дошкольном возрасте ребенок переходит к настоящей ролевой игре (в маму, бабушку, доктора), в которой активно используются игрушки для коллективных игр,

Детская игрушка должна быть безопасной и гигиеничной, соответствовать возрастным и умственным способностям ребенка.
регламентируются сырье и материалы, разрешенные для изготовления игрушек. Для производства игрушек (игр) используются полимерные материалы , резина,каучук, а также лаки, краски, эмали, другие материалы,
Детали игрушек, предназначенные для соприкосновения с губами детей должны изготавливаться из легко дезинфицирующихся материалов, не впитывающих влагу.Игрушки, используемые детьми, должны соответствовать гигиеническим требованиям по органолептическим, санитарно-химических, физико-гигиенических, радиологических, микробиологических, токсикологических показателей, стойкости защитно-декоративного покрытия к действию слюны, пота, влажной обработке.

На поверхности игрушки не допускаются заусеницы, трещины, сколы. Нефункциональные острые кромки и углы деталей должны быть притуплены или скрыты. Детали игрушек для детей до 3 лет, изготовленные из металла, дерева или других жестких материалов, должны быть закреплены в игрушки таким образом, чтобы они не могли быть отсоединены или разорваны.
Набивные материалы не должны содержать твердых или острых инородных тел (металлическая стружка, гвозди, деревянные щепы, осколки стекла, пластика и др.). Элементы набивки, которые по размеру меньше или равны 3 мм, должны содержаться во внутреннем чехле.
Наполнители для погремушек должны иметь диаметр не менее 5 мм.
Сборно-разборные конструкции игрушек для детей до 3 лет не должны иметь деталей диаметром менее 32 мм.
Игрушки не должны иметь острых концов и режущих кромок.
Интенсивность запаха игрушки в естественных условиях не должна превышать 1 балла в игрушках, предназначенных для детей до 1 года, 2 баллов - для детей старше 1 года. Интенсивность запаха в 1 балл (очень слабый) обычно не замечается, но обнаруживается опытным специалистом (дегустатором). Слабый запах в 2 балла,
Внешний вид игрушки не должен изменяться после мытья игрушки водой при температуре 37 °С с
Уровень звука, издаваемый игрушкой, предназначенной для игры в помещении (за исключением музыкальных игрушек, духовых и ударных инструментов), не должен превышать 60-70 дБА
Текст должен быть напечатан контрастным для фона цветом. Цифровые и буквенные обозначения должны иметь черную окраску или черный рельеф. Гигиенически обоснованными являются следующие оптимальные цвета для фона: голубой, зеленый, желто-зеленый, желтый, оранжевый, оранжево-красный. Высота букв в настольно-печатных играх, предназначенных для чтения детьми в возрасте до 10 лет, должна быть не менее 2,3 мм и не менее 1,75 мм - для детей старше 10 лет

В зависимости от морфофункциональных особенностей, развитие познавательных и интеллектуальных способностей игры и игрушки делят на 5 групп:

1. для детей до 1 года (ранний)

2. от года до 3 лет (ясельный)

3. от 3 до 6 лет (дошкольный)

4. от 6 до 10 лет (младше школьный)

5. от 10 до 14 лет (средне школьный).

Детские игрушки должны быть безопасны, соответствовать возрастным и умственным способностям ребенка.

Регламентируется:

1.сырье и материалы, разрешенные для изготовления игрушек, для производства используется полимерные материалы (полистерол, полиэтилен, полипропилен, ПВХ) полимерные пленки, резина, каучук, лаки и краски, эмали и др. Для изготовления допускаются материалы вторичной переработки (отходы материалов). Не допускается использование: утиль, натуральный мех и кожа для детей до 3-х лет, древесная кора. Игрушки не должны впитывать влагу.

2. содержание тяж металлов: барий, кадмий, хром, свинец, ртуть,. Из игрушек не должны выделяться мономеры, пластификаторы, ингредиенты резин. Регламентируются летучесть хим веществ. Выделение летучих химических веществ не должно превышать ПДК для атмосферного воздуха. Детали музыкальных игрушек, предназначенных для соприкосновения с губами, погремушки должны быть изготовлены из легко дезинфицирующихся материалов, не впитывающих влагу.

3. Гигиенические требования к конструкции и особенности игрушек. Игрушки должны иметь гладкую, сухую поверхность, быть не липкими, не должны пахнуть (допустим уровень запаха 2 балла).

Покрытия игрушек должно быть стойкими к воздействию слюны, пота и влажной уборки.

Уровень звука, издаваемой игрушкой для игры в помещение не должна превышать 65ДБа, а для игр на открытом воздухе - не более 75ДБа.

В настольных играх текст должен быть написан контрастным для фона цветом. Обозначения должны иметь черную окраску. Оптимальные цвета для фона: голубой, зеленый, желто-зеленный, желтый, оранжевый. Все детали не должны отрываться при усилие в 10кг. Игрушки должны быть безопасными для здоровья.

На упаковке или вкладыше должен быть указан возраст детей и сертификат качества.

Билет_6

1.ГДиП как наука. Цели, задачи, методы исследования.

ГДиП отличается от «гигиены взрослых» т.к. организм детей еще не достиг зрелости и находится в процессе роста и развития. Организм детей в большей степени подвержен влиянию неблагоприятных факторов. Основное отличие детского организма от взрослого - влияние вредного фактора сказывается не только в настоящем, но и в будущем, отражаясь на росте и развитии организма ребенка.

ГДиП- наука, изучающая условия среды обитания и деятельности детей, их влияние на здоровье и функциональное состояние растущего организма и разрабатывающая научные основы и профилактические меры по сохранению и укреплению здоровья, благоприятному развитию организма детей и подростков.

ЦЕЛЬ- сохранение и укрепление здоровья детей и подростков.

Задача ГДиП- изучение факторов среды обитания, деятельности, которая влияет на здоровье; изучение закономерностей влияния факторов и условий среды обитания и окружающей среды на организм ребенка и на детский коллектив.

Объект исследования: здоровый ребенок и среда, в которой осуществляется проживание детей.

Методы исследования:

1.)естественный гигиенический эксперимент;

2.)Метод лабораторного эксперимента;

3.)Метод гигиенического наблюдения;

4.)Санитарно-статистический метод;

5.)Математическое прогнозирование.

2.Физиологическая сущность закаливания. Ср-ва и методы закаливания детей.

Закаливание- составная часть физического воспитания, представленная комплексом мероприятий, направленных на увеличение сопротивляемости организма к различным воздействиям с целью повышения его устойчивости к неблагоприятным факторам.

Закаливание должно быть систематическим при постепенном увеличение силы раздражителя, учитывая тепловое состояние детей, эмоциональное настроенность, состояние здоровья и степень закаленности.

Закаливающие процедуры классифицируются: 1- по особенностям организации: а- закаливание в повседневной жизни(рациональная одежда, сон на свежем воздухе, прогулки, подвижные игры и занятия физкультурой на свежем воздухе, умывание холодной водой, хождение босиком); б- специальные (воздушные и солнечные ванны, влажные обтирания, контрастные обливания, полоскание горла, купание в бассейне); 2- по месту приложения закаливающего агента: а-общие (обливания, душ, купание), б- местные(хождение босиком, полоскание горла); 3-по продолжительности: а- кратковременные, б- длительные.

Закаливание влияет на деятельность нервной и эндокринной систем, что отражается на регуляции всех физиологических процессов. Начальные стадии закаливания сопровождаются усилением деятельности гипофиза, надпочечников и щитовидной железы. По мере приспособления организма напряжение эндокринной системы снижается.

Закаливание оказывает специфическое и неспецифическое действие на организм: специфическое проявляется в повышении устойчивости организма к воздействию метеорологических факторов при проведении охлаждающих процедур или повышении устойчивости к воздействиям ультрафиолетовой радиации под влиянием курса солнечных ванн, совершенствует реакции гомеостаза; неспецифический эффект выражается в том, что под влиянием закаливания повышается устойчивость организма к различным неблагоприятным воздействиям (в том числе к возбудителям инфекционных заболеваний).

Закаливающие процедуры повышают физическую работоспособность, снижают заболеваемость, укрепляют здоровье. Закаливание представляет собой тренировку, совершенствование процессов химической и физической терморегуляции. Закаливание может быть успешным только при соблюдении определенных принципов и правильной методики его проведения.

Основные принципы закаливания:

• проведение закаливающих процедур с учетом состояния здоровья ребенка;

• постепенное увеличение интенсивности процедур;

• систематичность и последовательность проведения процедур;

• комплексное воздействие закаливающих факторов;

• положительные реакции на проведение закаливающих мероприятий;

• возобновление процедур после перерывов начинается с такой интенсивности воздействий, которая была в начале закаливания, но с более быстрым нарастанием.

Закаливающие процедуры целесообразно начинать в летнее время при незначительном напряжении терморегуляторных механизмов, обусловленных сезонными условиями. Это важно и в связи с преддверием осенне-зимнего периода, характеризующегося увеличением количества простудных, вирусных заболеваний, снижением показателей иммунитета детей. В последующем закаливание не должно прерываться ни в один из сезонов года. У детей раннего возраста в силу более низких адаптационных возможностей закаливающий эффект сохраняется 3-10 дней.

Закаливающие мероприятия подразделяются на общие и специальные.

Общие мероприятия: ежедневные прогулки, сон на свежем воздухе, соответствующие возрасту воздушный и температурный режимы в помещении, регулярное проветривание комнат - проводятся на протяжении всей жизни ребенка.

К специальным закаливающим процедурам относятся гимнастика, массаж, воздушные и световоздушные ванны, водные процедуры, ультрафиолетовое облучение (УФО).

Существует множество приемов проведения закаливающих процедур. Многие из них трудоемки и поэтому ограниченно используются в детских коллективах (ножные ванны, общее обливание), для других требуется хорошая подготовка детей и они приемлемы только для здоровых (купание в водоемах, сауна).

Воздушные ванны являются фактором наименьшего воздействия на организм. Это связано с тем, что теплопроводность воздуха в 30 раз, а теплоемкость в 4 раза меньше, чем воды. Помимо температурных воздействий на организм, воздух диффундирует через кожу, что способствует насыщению крови кислородом (проницаемость газов через кожу у детей по сравнению с таковой у взрослых существенно выше).

Воздушные ванны целесообразно проводить утром или в вечернее время в 17-18 ч, спустя 30-40 мин после еды. Для детей дошкольного возраста рекомендуется проведение этих процедур вначале при температуре воздуха 17-18 °С с последующим снижением до 12-13 °С (для детей, хорошо переносящих закаливающие процедуры). Начинают воздушные ванны с обычной комнатной температуры. Продолжительность сеансов составляет для младшей группы ДОУ 5 мин, для средней - 10 мин, для старшей и подготовительной - 15 мин. Максимальная продолжительность воздушных ванн 30-40 мин в младшей группе, 45 мин - в средней и 1 ч - в старшей и подготовительной группах. Вначале дети дошкольного возраста принимают воздушную ванну в трусах, майках, носочках, тапочках; через 2 недели - в трусах и тапочках. При воздушной ванне постепенно обнажаются сначала руки, затем ноги, тело до пояса, лишь затем ребенок может оставаться в трусах.

Противопоказаниями к применению воздушных ванн являются острые инфекционные заболевания, повышенная температура тела у ребенка, острые респираторные заболевания.

Закаливание солнечными лучами (световоздушные ванны) показано практически всем здоровым детям и ослабленным вследствие перенесенного заболевания. Этот метод закаливания особенно показан детям с задержкой роста и развития.

В средней климатической зоне целесообразно проводить световоздушные ванны с 9 до 12 ч, на юге в связи с более жарким климатом с 8 до 10 ч. Продолжительность первой ванны для детей 1-го года жизни составляет 3 мин, для детей от 1 до 3 лет - 5 мин, 4-7 лет - 10 мин. Ежедневно можно увеличивать время световоздушной ванны, доводя его до 30-40 мин. При появлении у ребенка признаков дискомфорта (ребенок перестает двигаться, «ежится» от холода, дрожит, при возникновении «гусиной кожи») процедура прекращается.

Противопоказания к такому закаливанию - острые инфекционные заболевания, повышенная температура тела.

Закаливание ультрафиолетовыми лучами целесообразно проводить в условиях Крайнего Севера, где интенсивность УФ-радиации и суточное ее количество ниже, чем в южных и средних широтах. Процедуру облучения проводят в фотариях образовательных и лечебно-профилактических учреждений.

Водные процедуры делятся на влажные обтирания, обливание, плавание. Обтирание и обливание могут быть местными и общими. Вода обладает большой теплоемкостью и теплопроводностью, удобна для проведения процедур, так как легко дозируется по интенсивности и равномерно распределяется на теле ребенка.

Обтирания и обливания - наиболее доступные для проведения в детских коллективах процедуры. Влажные обтирания проводят смоченной в воде и отжатой тканью (рукавицей). Вначале обтирают дистальные отделы конечностей, затем проксимальные, сначала верхние конечности - от пальцев к плечу, затем ноги - от пальцев к бедру, далее грудь, живот, спину. После процедуры кожу вытирают насухо. Через каждые 2-3 дня температуру воды снижают на 1 °С.

Обливание голеней и стоп начинают водой температуры 28 °С, затем снижая ее на 1 °С в неделю. Нижний предел температуры воды - 18 °С. Продолжительность процедуры 20-30 с. По окончании обливания ноги вытирают насухо.

Использование других закаливающих процедур в организованных детских коллективах (плавание в бассейне, сауна и др.) ограничено, что обусловлено как отклонениями в состоянии здоровья детей, так и отсутствием технических возможностей в большинстве учреждений.

В последнее время широкое применение находит метод закаливания, сочетающий воздушную ванну и выполнение движений под музыку разного темпа. Этот методический прием позволяет, с одной стороны, проводить закаливание всего коллектива детей независимо от уровня их здоровья, с другой - осуществлять индивидуальный подход к детям. При этом могут дозироваться температура воздуха, продолжительность процедуры, площадь открытой поверхности тела, интенсивность выполнения упражнений на фоне музыкального сопровождения. Это также обеспечивает хорошее настроение и мотивацию детей к выполнению закаливающих процедур не только в детском учреждении, но и дома.

Критерии эффективности закаливания: 1-поведение детей (снижение возбудимости, быстрое засыпание, глубокий сон, хороший аппетит); 2- положительный эмоциональный настрой; 3- повышение вегетососудистых реакций; 4- изменение динамики заболеваемости (снижение числа часто болеющих, увеличение индекса здоровья, сокращение длительности заболевания, уменьшение заболеваний ОРВИ, перераспределение по группам здоровья).

3.Роль продуктов растительного происхождения в питание детей

К ним относится продукты:

- переработанного зерна (мука, хлеб, крупы);

- овощи и плоды;

- фрукты и ягоды - бобовые (горох, соя, фасоль);

- орехи.

Пищевая ценность овощей и плодов имеет большее значение в организованном рационе питания детей и подростков, их удельный вес должен занимать 40-60%.

Они почти не содержат белка, но имеют преимущество по содержанию биологически активных веществ.

Важное физиологическое свойство- способность возбуждать аппетит и влиять на секреторную функцию пищеварительных желез.

Овощи содержат воду от 70-95% (в огурцах, салате, томате, лук зеленый)

Углеводы: представляет моно и дисахарами и полисахарами – крахмал, клетчатка, пектиновые вещества. Источником углеводов является картофель.

Протопектин – встречается в незрелых овощах и плодах, не растворим в воде, обуславливает жесткость продукта. Это предшественник пиктина.

Пиктин содержит (редис, свекла, морковь).

Овощи являются поставщиками витаминов, основное потребление в аскорбиновой кислоте, В-кератине.

Витамин С – хрен, перец, укроп, зеленый лук, цветная капуста, томаты. Витамин С является мощным антиоксидантом, укрепляет иммунную систему человека, предохраняет её от вирусов и бактерий, ускоряет процесс заживления ран, регулирует процессы кроветворения и нормализует проницаемость капилляров, участвует в синтезе белка коллагена,

Фолиевая кислота – поступление с растительными веществами, основ поставщиками являются шпинат, салат, капуста. Фолиевая кислота необходима для создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток. Под влиянием пищевых соков происходит превращение фоливой к-ты в активную фоливую к-ту.

VitК – содержится в зеленом горошке, капусте белокочанной. Играет роль в обмене веществ в костях и в соединительной ткани, а также в здоровой работе почек. Участвует в усвоении кальция и в обеспечении взаимодействия кальция и витамина D.

Минеральные вещества: в овощах присутствуют минералы щелочной направленности (К,Са,Мg)

Мg, К –в шпинате, картофеле, петрушке. Магний участвует в поддержании нормальной функции нервной системы и мышцы сердца, оказывает сосудорасширяющее действие, стимулирует желчеотделение, повышает двигательную активность кишечника, что способствует выведению из организма холестерина. Недостаток калия проявляется нарушениями работы сердца, почек и надпочечников, обмена веществ; усталостью и нервным истощением, эрозиями и язвами слизистых оболочек, водянкой, гипогликемией. Ионы кальция участвуют в процессах свертывания крови, укрепление костей.

Значение белков растительного происхождения. (злаковые, овощи, бобы) -дефицит незаменимых аминокислот.

Валин –влияет на мозжечок при недостатке расстройства координации движений, гиперестезия.

(зерновые, бобовые, арахис)

Изолейцин - входит в состав всех белков организма (за исключением гемоглобина). Недостаток- приводит к отрицательному азотистому балансу, к замедлению процессов роста и развития.

(миндаль, кешью,)

Метионин -процессы метилирования и трансметилирования. Это основной донатор метильных групп, которые используются организмом для синтеза холина (витамина группы В). влияние на обмен жиров и фосфолипидов в печени и играет важную роль в лечении атеросклероза. (бобы, фасоль, чечевица и соя)

Триптофан– жировой обмен. фактор роста и поддержания азотистого равновесия. Участвует в образовании сывороточных белков и гемоглобина. Триптофан необходим для синтеза никотиновой кислоты( бобовые, овёс, арахис, кунжут, кедровые орехи, )

Фенилаланин связан с функцией щитовидной железы и надпочечников. ( бобовые, орехи )

Жиры Растительные: оливковое,подсолнечное, кунжутное, льняное масло, масло грецкого ореха

Мононенасыщенные- олеиновая кислота (Омега-9), регулирует обмен ХС, способствует повышению уровня ЛПВП, и поддерживают нормальный уровень глюкозы в крови, укрепляют иммунную систему. гипотензивный эффект

организм человека способен вырабатывать омега-9 самостоятельно, при наличии Омега-6 и Омега-3

Полиненасыщенные

линоленовая кислоты (Омега-3) не синт. в организме,

участие в синтезе эйкозаноидов, являющихся предшественниками простагландинов и лейкотриенов, которые препятствуют развитию атеросклероза, обладают кардиопротекторным и антиаритмическим действием, регулируют воспалительные процессы в организме, снижают уровень холестерина и пр. Эти вещества защищают организм человека от сердечно-сосудистых заболеваний.

Кислоты регулируют обменные процессы в мембранах, а также влияют на жировой обмен в печени, способны выводить из организма холестерин.

Углеводы

Моно- и дисахариды.

Моносахариды:

-глюкоза-поступает в кровь(3.3-5.5),обеспеч.работу коры ГМ(ум-гипогликемическая,ув-гипергликемическая кома)

из нее построены полисахариды (крахмал, гликоген, клетчатка).

-фруктоза -обладает теми же свойствами, что и глюкоза, но она медленнее усваивается в кишечнике и, поступая в кровь, быстро ее покидает, не вызывая перенасыщения крови сахаром. значительно быстрее превращается в гликоген.

фрукты и ягоды (хурма, бананы, виноград, яблоки, груши, дыня), пчелиный мед.

Дисахариды

–сахароза- в жкт распадается на глюкозу и фруктозу. обладает способностью превращаться в жир. Избыточное поступление этого углевода в пищевом рационе вызывает нарушение жирового и холестеринового. Сахар свекловичный,тростниковый

- лактоза-может непереноситься(отсутствие лактазы) способствует развитию молочнокислых

Полисахариды.

-Крахмал-энергия . является основным источником глюкозы. ( хлеб,крупы, картофель).

-гликоген-500 г накапливается в печени(дезинтоксикационная функция печени) и мышцах или превращается в жир. Усваивается в течении 6 ч.

-пектин-входит в ЛПП, сорбирует соли тяжелых металлов

-пищевые волокна(клетчатка и гемицеллюлоза)-влияют на процессы переваривания, усвоения, микробиоциноз и эвакуацию пищи из толстого кишечника

Билет_7

1. Морфо-функциональные особенности детей старшего школьного возраста, задачи гигиены воспитания и обучения.

СНАЧАЛА СПРОСИ ВОПРОС, Если будет МОРФО_ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ТО ЧИТАЙ А, если младшего Б, среднего В, старшего Г

А) У детей этого возраста все размеры тела увеличиваются относительно равномерно. Годичная прибавка роста составляет в среднем 5- 8 см, массы тела — около 2 кг, окружности грудной клетки —1—2 см. Заметно меняются пропорции тела- К б—7 годам высота головы составляет лишь 1/6 длины тела.

В этом возрасте в связи с дальнейшим развитием и совершенствованием двигательной функции продолжается интенсивное формирование опорно-двигательного аппарата.

Происходит окостенение хрящевой ткани эпифизов трубчатых костей, позвоночника. В возрасте .7 лет позвоночник еще гибок и податлив, процессы окостенения в нем далеко не завершены. Верхние и нижние поверхности тел позвонков целиком состоят из хрящевой ткани. Соотношения размеров грудной клетки меняются в сторону преобладания поперечного диаметра над переднезадним. Окружность грудной клетки с 3 до 7 лет увеличивается в среднем на 6—7 см. К началу этого возрастного периода окостенение костей запястья находится на ранней стадии. В некоторых костях еще нет ядер окостенения. К 7 годам они появляются почти во всех костях запястья.

Происходит дальнейшая дифференцировка мышечной ткани. Особенно интенсивно развиваются мышцы, обеспечивающие прямостояние и ходьбу. К 7 годам поперечный размер волокон в этих мышцах становится больше, чем во всех других. Мышцы передней стенки живота к началу дошкольного возраста еще слабо развиты. Быстрыми темпами идет формирование нервного аппарата мышц. В связи с этим к 7 годам наблюдается значительное развитие движений. Дети становятся способными выполнять разнообразные физические упражнения, требующие определенной координации движений. Они овладевают умением быстро бегать и прыгать, свободно ходить по ступеням. Ходьба осваивается как сложное циклическое движение. Им становятся доступны движения, необходимые при рисовании, лепке, плетении, хотя выполняют их дети еще с трудом.

Тонус сгибателей преобладает над тонусом разгибателей. Это приводит к тому, что при длительном сидении ребенку трудно держать спину выпрямленной. Повышается выносливость мышц. Процессы роста и дифференцировки тканей сердца протекают медленно. Волокна сердечной мышцы несколько увеличиваются, мышца все еще многоядерна. Значительно изменяется ее васкуляризация. Наряду с относительным уменьшением числа кровеносных сосудов сердца просвет их становится шире, появляются крупные сосудистые ветви. Развивается соединительная ткань. Увеличивается толщина левого желудочка. Заканчивается развитие нервного аппарата сердца..

К 7 годам систолическое давление составляет около 100—110 мм рт. ст. Число пульсовых ударов в минуту равно 85-90. Продолжает оставаться неустойчивым ритм сердечных сокращений. К 7 годам в основном заканчивается формирование легочной ткани, Возрастает глубина дыхания, и снижается его частота. Частота дыхательных движений к 6—7 годам составляет 22—24 в минуту. Жизненная емкость легких с возрастом увеличивается. В 4 года она составляет около 1100 см3, к 7 годам достигает 1300—1400 см3. В этом возрасте все еще наблюдается высокая возбудимость дыхательного центра. Непродолжительные физические напряжения, эмоции ведут к быстрому нарушению ритма дыхательных движений, резкому увеличению их частоты.

К 7 годам его секреторная и моторная функции приближаются к функции взрослых. В 5—6 лет начинается смена молочных зубов на постоянные.

Высшая нервная деятельность в дошкольном возрасте характеризуется продолжающейся неустойчивостью нервных процессов.

Огромное значение в дальнейшем развитии детей этого возраста имеют игры и речь. Коллективные, игры со сложными сюжетами, четким выполнением заданий и распоряжений стимулируют общее развитие детей. К 5—6 годам ребенок в основном овладевает артикуляцией, правильно произносит звуки. Нарастает острота слуха.

Уменьшается активность зобной железы и коркового вещества надпочечников. В значительной степени нарастает функция щитовидной железы. Наблюдается усиление функции гипофиза (его передней доли), регулирующего вместе со щитовидной железой процессы роста и развития детского организма.

Таким образом, в дошкольном возрасте наблюдается значительное развитие многих функций.

Б) В младшем: Замена молочных зубов на постоян наблюдается четкий половой деморфизм физического. развития. Имеются различия м\у мальчиками и девочками по типу роста и созревания, по формированию телосложения. Развиваютсяся сложные координационные движения мелких мышц рук,благодаря чему возможно письмо. К 9-10 годам почти закончено увеличение массы мозга (1300г).Кора начинает доминировать над подкоркой. Улучшается память, повышаетсяся интеллект, волевые качества, дисциплина, самостоятельно расширяется круг интересов. Дети начинают жить интересами коллектива. Снижается время проведения на воздухе, нарушается режим питания, повышаетсяся нагрузка на Н.С.

В) В среднем школьном возрасте (11-15 лет) значительно изменяется психика детей. Прежде всего, следует отметить появление «чувства взрослости». Источник его - интенсивное физическое сознание своего сходства со взрослыми людьми. Подростки стремятся приобщиться к жизни взрослых, перенимают их внешние манеры, претендуют на то, чтобы пользоваться теми же правами, что и взрослые. Стремление походить на взрослых естественно. Сложность состоит в том, что дети этого возраста еще не имеют опыта, не могут действовать самостоятельно. Претензии подростков превышают их возможности. Переменить прежние отношения должны взрослые. Это позволит избежать ненужных конфликтов. Надо постепенно расширять сферу самостоятельных действий подростков. Все требования, предъявляемые к ним должны быть ясными, справедливыми, не задевать самолюбие. Учащиеся в этом возрасте очень внимательно наблюдают за действиями педагога. Плохо подготовленный, слабо проведенный урок может значительно подорвать авторитет учителя. Подростки очень дорожат мнением товарищей, коллектива, и воздействие на них через коллектив оказывается наиболее эффективным.

Характеризуется резкими эндокринными сдвигами, изменением функционального состояния органов и систем, связанным с половым созреванием. Происходит интенсивный рост и увеличение размеров тела, рост органов и тканей. Годичный прирост длины тела равен 4-7см, массы 3-5кг. Основные размеры тела девочек больше, чем у мальчиков. Изменяются пропорции тела, увеличивается переднезадний поперечный размер грудной клетки. Продолжается формирование позвоночника- рост всех его отделов, изгибы позвоночника сформировываются, но оссификация еще не закончена. Из-за этого может быть сколиоз и нарушение осанки. Окостенение запястья- к 13 годам. Наблюдается усиленный рост мышц за счет образования мышечных волокон. Увеличивается общая масса тела. Развитие нервного аппарата мышц завершается. Нарастает мышечная сила. Завершается возрастное развитие координации движений. Могут быть колебания возбудимости и лабильности нервно-мышечного аппарата, связанные с неустойчивостью нервной системы. Со стороны ССС: увеличивается диаметр волокон сердечной мышцы, сердце усиленно растет. Из-за быстрого развития сердца и усиления функций надпочечников систолическое АД повышается до 115-120мм.рт.ст, диастолическое- до 75мм.рт.ст. наблюдается нарушение ритма. Дыхательная система: увеличение ЖЕЛ и мальчиков до 3200см3, у девочек- 2700см3. Повышается легочная вентиляция. В среднем школьном возрасте происходит резкое изменение в деятельности желез внутренней секреции, вызванное включением, генетических влияний на ЦНС и эндокринную систему.

В этом возрасте происходит возрастная инволюция эпифиза. Происходящие снижение тормозящего действия эпифиза на нижележащие структуры гипоталамуса приводит к их активации. Усиливается взаимодействие гипоталамуса и гипофиза - так называемой гипоталамо-гипофизной системы. Гипоталамус начинает стимулировать секретную функцию гипофиза. В результате гипофиз резко усиливает выброс в кровь соматотропного гормона (гормон роста) и гонадотропного гормона, который вызывает усиленную секрецию половых гормонов надпочечниками (андрогенов и эстрогенов) и половыми железами (тестостерона и эстра-диола). В организме под влиянием этих гормонов усиливаются процессы роста и развертываются процессы полового созревания - формирование организма по мужскому и женскому типу [19].

Процесс полового созревания затрагивает все органы и системы организма. В этот период происходит формирование индивидуального морфотипа человека со специфическими особенностями формы и размеров тела, соотношение мышечной и жировой ткани. Завершаются процессы становления типологических особенностей поведенческих реакций, характеристики личности подростка. К специфическим особенностям переходного периода относятся формирование первичных половых признаков, и вторичных половых признаков (характерное оволосение, изменение тембра голоса, рот молочных желез).

. Отмечается повышение утомляемости при умственных и физических нагрузках. Эмоциональная возбудимость.

Г) Морфо-функциональные особенности детей старшего школьного возраста.

В старшем школьном возрасте(15-18 лет) происходит завершение развития полового созревания. Оно сопровождается резким уменьшением интенсивности прироста размеров тела. У девочек это происходит в 15-16 лет, а у мальчиков в 17-18 лет. К 17-18 годам завершаются рост и окостенение длинных трубчатых костей. Начинается окостенение верхних и нижних поверхностей тел позвонков, грудина срастается с ребрами. Заканчивается сращение тазовых костей. Завершается окостенение костей стопы и кисти. Развитие мышечной системы происходит за счет увеличения диаметра мышечного волокна. Увеличивается мышечная сила, у мальчиков в 15-16 лет значительный ее прирост. Появляется способность к длительной интенсивной нагрузке. Сердечная мышца продолжает активно расти. Происходит увеличение диаметра ее волокон, это ведет к утолщению миокарда, небольшой гипертрофии левого желудочка. Нередко наблюдаются функциональные нарушения сердечной деятельности, которые сопровождаются шумами, повышением АД, изменением ритма. К 18 годам формирование ССС завершается. ССС становится выносливой к нагрузкам. К 15-16 годам увеличивается ЖЕЛ, особенно у мальчиков(более 3200см3). Продолжается перестройка эндокринной системы и к 17-18 годам соотношение активности желез становится таким, как у взрослого. В начале периода сохраняются преобладание процессов возбуждения и ослабление внутреннего торможения, в результате этого затруднена стабилизация условных рефлексов. У некоторых наблюдается психическая неуравновешенность, негативизм. К концу старшего школьного возраста устанавливаются гармоничные отношения коры больших полушарий и подкорковых отделов, отмечается совершенство нервной системы, большая подвижность. Зрелость структур головного мозга.

2. Организация питания в школах, группах продленного дня в школах-интернатах.

Полноценное питание обеспечивает правильные процессы роста и развития организма, укрепление здоровья. Достаточно обеспечить организм достаточным кол-вом основных питательных веществ, витаминов, минералов и воды, включить незаменимые вещества, полностью покрывать энерготраты организма.

В ДОУ воспитываются основные гиг-е навыки.

Изучение осуществляется

- балансовым методом, проводя анализ ежемес и годовых отчетов о расходе продуктов питания – потребление на 1 человека в день, рассчитывают хим сос-в и питательную ценность.

- меню – раскладки (круглосуточное питание) анализ подвергается за несколько дней 7-8 в каждом месяце или ч/з 1-2 дня. Следует учитывать 72-80 дней, при этом в течении каждого сезона 20-40 дней.

В меню раскладках д.б. указано точное и полное наименование прод-та. Анализируют с т.з. правильности составления (разнообразие, частота повторяемости и др.)

Физиологическая оценка проводится на основании расчета хим состава, рассчитывая сод-е vit .

Внимание на потерю при кулинарной обработке.

Общие принципы организации питания обучающихся

+ используются специальные помещения (пищеблок), должны иметь:

• соответствие числа посадочных мест

• обеспеченность технологическим оборудованием

• наличие пищеблока, подсобных помещений для хранения продуктов;

• обеспеченность кухонной и столовой посудой, столовыми приборами в необходимом количестве

• наличие вытяжного оборудования, его работоспособность;

В пищеблоке д.б обязательная документация:

• заявки на питание;

• журнал бракеража ( пищевых продуктов и сырья, готовой кулинарной продукции)

• журнал здоровья, проведения витаминизации третьих и сладких блюд;

• журнал учета температурного режима холодильного оборудования;

• ежедневные меню, технологические карты на приготовляемые блюда;

• приходные документы на пищевую продукцию, документы, подтверждающие качество поступающей пищевой продукции.

Питание м.б на платной и бесплатной основе.

Рацион должен включать вещества в сбалансированном соотношении и обеспечиваться за счет продуктов, хорошо усвояемых, т.е. д.б. адекватно возрастным возможностям организма.

В первые 3 года рацион равными порциями, постепенно переходя от 6-7 кратного приема к 5, а затем и к 4-х кратному.

Завтрак: 25% из овощных салатов, каши, горячие напитки (молоко, какао на молоке, чай)

Обед:: 30-35% суп, мясное или рыбнае блюдо с гарниром, сладкое.

Полдник: 15-20% - жидкость, фрукты, сладости, печенье, сдобы.

Ужин: 20% горячее в виде творожных, овощных блюд, молоки, кисель, кефир.

Меню составляют так, чтобы мясные и рыбные блюда дети получали в 1-ой половине дня, т.к. повышает обмен веществ и оказывает возбуждающие действие на нервную систему ребенка.

Для учащихся школ режим питания организуется с учетом занятий в первую или вторую смену. Для 1 смены первый завтрак (25% рациона) рекомендуется перед уходом в школу в 7.30час, второй завтрак (15-20% рациона) в 11-12 час, обед (35-40% рациона)по возвращению из школы в 15-16час и ужин (20% в 20час. Для второй смены: первый завтрак в 8час, обед- перед уходом в школу 12-13час, горячий полдник в школе в 16час, ужин 19-20час. Учащиеся проводят в школе 4-6 часов. Длительный перервы в приеме пищи неблагоприятно сказывается на работоспособности, самочувствии, настроении, состоянии пищеварительной системы.

Изучение осуществляется

- балансовым методом, проводя анализ ежемесячных и годовых отчетов о расходе продуктов питания – потребление на 1 человека в день, рассчитывают хим состав и питательную ценность.

В меню раскладках должно быть указано точное и полное наименование продукта. Анализируют с т.з. правильности составления (разнообразие, частота повторяемости и др.)

Физиологическая оценка проводится на основании расчета хим состава, рассчитывая содержание витаминов.

Внимание на потерю при кулинарной обработке.

3.Гигиенические требования к организации и проведению занятий по домоводству

Построение уроков труда для девочек имеет свои особенности. В целом обработка ткани и кулинарные работы (в условиях школы) относятся к разряду легкого труда, но все же могут вызвать утомление. Причиной утомления является выполнение однообразных трудовых операций, при которых нагрузка падает на небольшую группу мышц плечевого пояса. Рабочая поза при этом остается такой же, какой она была и на занятиях в классе, поэтому статическое мышечное напряжение не только не снимается, а может даже усилиться. Кроме того, машинная обработка ткани требует большой точности и высокой координированности движений. Поэтому на занятиях кройки и шитья, особенно в начальном периоде, нельзя посвящать целиком урок освоению какой-либо одной операции, а следует предусматривать их смену и чередование. Для профилактики утомления от статических нагрузок необходимо обязательно проводить короткие физкультминутки (2—3 мин) с выполнением 4—6 упражнений. Характер упражнений должен обеспечивать активизацию функций дыхания и кровообращения, а также нагрузку на мышцы-антагонисты (живота и ног). Рекомендуется выполнять упражнения стоя.

Кабинет домоводства для кройки и шитья оборудуется столами для черчения выкроек и раскроя, швейными машинами. Машинки устанавливают вдоль окон для обеспечения левостороннего естественного освещения. Если машинки электрические- заземление, розетки с 3 клеммами, резиновый коврик у каждого рабочего места.

Кулинарные работы отличаются по характеру и в целом лишены вышеуказанных недостатков. На уроках кулинарии учащиеся свободно перемещаются по помещению, могут произвольно менять рабочую позу, чередовать операции, что является своеобразным отдыхом от утомительных занятий в классе. В кабинете домоводства для приготовления пищи предусматривается установка двугнездных моечных раковин с подводкой холодной и горячей воды, не менее 2 столов, холодильник, электроплита и шкаф для хранения посуды.

Температура воздуха в мастерских должна быть ниже чем в классе,в столярной мастерской 14-16 градусов,в слесарной 16-17,в кабинете труда и кабинете по обработке ткани 18 градусов. При размещении оборудования предусматривается создание благоприятных условий для зрительной работы,сохранению правильной рабочей позы(равновесие, нормальная деятельность ССС и дых системы,зритеьного и слухового анализатора, и отсутствует статическое напряжение) и профилактики травматизма.

Верстаки и швейные машины необходимо расставлять перпендикулярно к окнам с левосторонним освещением.Верстаки можно расставлять под углом 45 градусов.Необходимо соблюдать расстояние между рабочими местами,их величина зависит от характера рабочей позы, амплитуды рабочих движений,необходимости передвижения во время работы,размеров инструмента и матерьяла.Размеры раб мест в столярной мастерской 125*45см,в слесарной 100*50см.В столярной мастерской верстаки размещают в три ряда,по 6-7 в каждом ряду.Если суммировать размеры всех рабочих мест,проходов и место преподавателя то окажется мастерскую необходимо иметь длинной 11 метров и шириной 6 метров,общая площадь 66 м2. Для обеспечения нормального угла расмотрения с доски чертежа 35 градусов 1ые ряды рабочих мест должны быть удалены от доски на расстояние 1,6-2,5 м.Правильная рабочая поза обеспечивается соответствием размеров оборудования и инструментов размерами частей тела работающего,соответствие высоты рабочего места росту учеников.Все помещения мастреских оборудуются встроенными шкафами,стелажами закрытого типа,раковиной,носилки и аптечки.По размерам и массе инструмент должен соответствовать возрастным антропометрическим особенностям и физическим возможностям учащихся.(молоток пила рубанок) Каждое рабочее место в мастерских должно быть снабжено сиденьем на кронштейне. Отсутствие сидений заставляет школьников все операции производить стоя, что вызывает излишнее статическое напряжение и приводит к быстрому утомлению,высота сиденья в перделах 40-60 см. (если нет то табуретами высотой 40—42 см с сиденьем размером 35Х35 см или 40X40 см.)

Несоответствие рабочего места росту учащегося устраняется с помощью специальных подставок для ног.(5,10,15 см) Так же полукруглый вырез для предплечья .Расстояние между верстаками в переднезаднем направлении должно быть не менее ,80-СМ, между рядами — 120 см.

В слесарной мастерской целесообразно размещать верстаки так, чтобы на обрабатываемую деталь свет падал спереди или справа.

В кабинете домоводства с приготовлением пищи -установка двугнездных моечных раковин с подводкой хол и гор воды, не менее 2х столов с гиг.покрытием, холодильника, электроплиты и шкафа для хранения посуды. акабинет домоводства с кройкой и шитьем- столы для черчения авкроек и раскроя,швейные машины.Машинки устанавливают вдоль окон(левосторонее освещение)) или напротив окна для прямого освещения рабочей поверхности.

Все работы в мастерских и кабинетах домоводства выполняются в спецодежде. (возможно использование защитных очков). Также везде должны быть аптечки.

Особенности построения труд обучения в 8-11 классах касаются структуры учебной недели.В ней для труд обучения выделяют 1 день: 6-7 часов ,из них 3-4 предусмотренно уч планом, 2-3 за счёт общ-полезн труда.

На трудовое обучение выделяется 1-7 класс-2 часа в неделю,8-9 3часа,10-11 -4 часа.Общая длительность практической работы не должна превышать для учащихся 1-2 классов 20-25 мин, 3-4 30-35 минут.Плотность урока 60-80%.На 15-20 минуте физкульт минутка и наличие перем с выходом детей в рекреацию.

Существует дефференциальный подход к трудовому обучению с учётом пола и созданию для девочек специальной программы,которая предусматривает более лёгкий физический труд,обработка тканей и продуктов питания.

Билет_8

1.Влияние биологических и социальных факторов на растущий организм.

Состояние здоровья детей и подростков зависит от внутренних факторов (пол, темпы развития) и от экзогенных факторов (атмосферный воздух, питание, учебная нагрузка, занятия спортом, режим дня).

Определяющую роль в изменениях состояния здоровья детского населения играют 3 группы факторов: • генотип популяции; • образ жизни;

• состояние окружающей среды.

Формирование здоровья состоит из социальных причин- 50%, биологических и наследственных- 20%, окружающая среда- 20%, мед обслуживание- 10%.

Социальные и средовые факторы действуют не изолированно, а в сочетании с биологическими факторами. Наибольшему риску развития хронических болезней подвержены дети с отягощенной наследственностью. Алкоголизм родителей, неполная семья, неблагоприятный микроклимата семье и школе — психосоциальные факторы, повышающие риск развития хронической патологии. Большое значение имеют факторы загрязнения среды. Риск развития некоторых заболеваний у детей, проживающих в загрязненных районах, повышается в 2—3 раза. К числу экологических факторов относят профессиональные вредности(ухудшение состояния здоровья детей, затянутый период родов, ксенобиотики ведут к снижению деятельности ЦНС, снижению интеллекта, повышению аномалий, снижению успеваемости и невротическим реакциям).

В бедных семьях выше смертность детей от несчастных случаев, травм, выше уровень заболеваемости, уровень и средняя длительность госпитализации.

Показатели здоровья детей, особенно раннего возраста, зависят от типа семьи (полная, неполная и т.д.)- Заболеваемость детей в неполных семьях достоверно выше, чем в полных, и часто болеющих детей у них больше. Дети из негармоничных семей чаще болеют, и обострения хронических заболеваний протекают у них дольше и тяжелее.

Риск- внебрачные дети, дети из неполных семей, из семей, проживающих в неблагоприятных социально-экономических условиях (низкий доход, плохое питание), детей из неблагополучных семей, в которых отмечаются алкоголизм, асоциальное поведение, небрежное отношение к воспитанию детей.

Среди недосыпающих школьников доля здоровых ниже, чем среди соблюдающих режим. Школьники, которые ежедневно проводят на свежем воздухе 1 ч и менее, чаще страдают аномалиями рефракции глаза, ревматизмом и нарушениями обмена веществ.

Особое значение для здоровья детей имеют условия обучения и воспитания в ДОУ и школе (вместимость и планировка здания, освещенность, воздухообмен, соответствие мебели анатомо-физиологическим особенностям детей).

Распространенность ОРЗ среди детей зависит от режима проветривания и площади учебно-воспитательных помещений, а также от планировки здания.

Влияние на здоровье учащихся оказывают следующие факторы среды: • климатические особенности местности; • загрязнения атмосферного воздуха; • неудовлетворительные санитарно-гигиенических условий; • низкий материальный уровень жизни семей; • большая занятость на работе матерей; • злоупотребление алкоголем у отцов; • большая суммарная нагрузки школьников; • несоблюдение режима дня.

Фактор внутришколъной среды возрастает с начальных классов к старшим.

У детей до 1 года среди социальных факторов значение имеют характер семьи и образование родителей, в возрасте 1—4 лет увеличивается роль жилищных условий и дохода семьи, содержания животных и курения родственников в доме. Важен такой фактор, как посещение ребенком ДОУ. В возрасте 7—10 лет - жилищные условия, доход, содержание животных и курение родственников в доме.

Биологические факторы: 1- болезни матери во время беременности, осложнения беременности; 2- грудное вскармливание. Генетические факторы: 60-80% заболеваемость у однояйцевых близнецов, 12-15% у разнояйцевых. Близорукость в 40; случаев, если она есть у родителей.

Для каждого возраста характерно преобладание тех или иных факторов. Одни и те же факторы, одни и те же уровни и интенсивность их оказывают различное влияние на развитие заболеваемости в разных возрастных группах.

2.Значение минеральных веществ в питании детей и подростков.

Минеральные элементы являются составной частью клеток и тканей организма. Значение пластической функции важно в период роста и развития организма. Участвуя в обменных процессах, минералы входят в состав сложных комплексов в качестве анионов или катионов, определяя характер их действия (кислотный или щелочной). Поддерживают кислотно-основное состояние организма и регулируют. Вещества биологически активные, но встречающиеся в пищевых продуктах в очень малых количествах, выделяют в особую группу биомикроэлементов.

Калий участвует в процессах внутриклеточного обмена и ферментативных процессах. Важная роль принадлежит в образовании буферных систем (бикарбонатная, фосфатная и др.), обеспечивающих постоянство среды организма. Ионы калия участвуют в проведении нервного возбуждения к мышцам. Калий содержится в продуктах животного происхождения и растительных продуктах: кураге, изюме, черносливе, в картофеле и зерновых продуктах.

Натрий— его соли имеют значение в создании постоянного осмотического давления протоплазмы и биологических жидкостей организма. Натрий участвует в буферных системах, поддерживающих кислотно-основное состояние, соли натрия — в регуляции выделительной функции, водного обмена в организме. В пищевых продуктах содержание невелико, и обеспечение организма натрием осуществляется с помощью добавки хлорида натрия к пищевым продуктам.

Магний оказывает антиспастическое, сосудорасширяющее действие, регулирует кальциевый и холестериновый обмен. При недостатке магния в стенках артерий сердца и мышцах увеличивается содержание кальция. Очень важна роль магния в передаче нервного возбуждения и нормализации возбудимости нервной системы. Содержится во многих пищевых продуктах. Важной является оптимальная сбалансированность магния с кальцием и фосфором в пищевых продуктах.

Кальций играет важную пластическую роль, являясь основным структурным элементом костной ткани (99% общего количества кальция). Значение кальция в период роста организма очень велико, особенно когда рост и процессы оссификации протекают наиболее активно. Кальций участвует в регулировании физиологических процессов, например процесса свертывания крови.

3. Трудовое воспитание школьников. Нормирование трудовой деятельности в зависимости от возраста и пола ИЛИ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ТРУДОВОГО ВОСПИТАНИЯ И ОБУЧЕНИЯ ШКОЛЬНИКОВ)

Наиболее эффективно формирование функ-ой системы трудовой деятельности детей и подростков осуществляется при гиг-их требований к содержанию, формам и условиям трудового воспитания, обучения и профессионального образования учащихся. К ним относятся следующие физиолого-гиг-ие принципы:

• системность в организации и проведении трудового обучения;

• соответствие характера трудовой деятельности и ее построения возрастно-половым особенностям и состоянию здоровья учащихся;

• постепенное увеличение физических и других видов нагрузок, оказывающее тренирующее воздействие на организм;

• рациональный режим трудового обучения;

• благоприятные санитарно-гиг-ие условия трудовой деятельности, безопасные для здоровья.

Opt-ым формированию у школьников f-ой сис-ы трудовой деятельности способствует один из ведущих физиолого-гиг-х принципов организации трудового обучения — принцип постепенного

увеличения физических нагрузок и усложнения трудовых операций.

При составлении программ обучения большое внимание уделяется правильному выбору материала, с кот-м придется работать школьникам. Величина физических усилий во многом определяется свойствами обрабатываемого материала, в частности сопротивляемостью на сжатие и растяжение. Исходя из этого, все материалы, которые могут быть использованы в условиях школы, располагаются в следующем порядке: бумага — ткань — картон — глина — пластилин — проволока — фанера — дерево — металл (жесть и мягкое железо).

Для учащихся начальной школы, обладающих меньшими физическими возможностями, предусматриваются относительно простые операции с материалами, легко поддающимися обработке (бумага, ткань, картон, пластилин, проволока). Трудовые операции направлены в основном на развитие тонкой координации движений и укрепление мелких мышц кисти

В возрасте 10—12 лет (5—7-е классы) учащиеся получают более основательную общетрудовую подготовку. Они приобретают знания и умения по обработке металла, дерева и других материалов; знакомятся с основами электротехники, металловедения, графической грамотой. Существенное значение в организации трудового обучения имеют половые различия у детей. Функ-ые возможности девочек в возрасте 10-12 лет уступают возможностям мальчиков. Установлено, что физические возможности 13—14-летних девочек составляют 86 % от возможностей мальчиков, в 15—16 лет — 80 %, а в 17—18 лет — только 77%. В учебных программах сельских школ наряду с техническим трудом (для мальчиков) и обслуживающими видами труда (для девочек) предусматривается раздел с/х труда: участие в массовых с/х работах. Содержание трудового обучения учащихся 8—11-х классов определяется профилем подготовки, наличием учебно-технической базы.

С участием гигиенистов подготовлен перечень профессий, по которым организуется подготовка учащихся в общеобразовательных школах. В него включено около 900 профессий, не связанных с тяжелыми условиями труда и не оказывающих отрицательного влияния на здоровье учащихся.

Общественно полезный, производительный труд школьников во внеучебное время может осуществляться в промышленности, c/х, сфере обслуживания, охране природы, работах по благоустр.школы.

Учащиеся младших классов привлекаются к работам по охране природы; сбору лекарственного сырья, плодов, ягод, семян. Учащиеся средних (5—7-е классы) и старших (8—11-е) классов соответственно возрасту привлекаются к работам в промышленности, с/х, сфере обслуживания. Ученики 5— 7-х кл могут выполнять работы в мастерских школ, УПК, участвовать в уборке урожая, С 8-го класса разрешается привлекать учащихся к работам на животноводческих фермах, а также в торговле, на предприятиях общественного питания, транспорта, связи. Запрещается привлекать учащихся, независимо от возраста, к мытью окон, текущей дезинфекции, уборке санитарных узлов.

При организации трудового обучения и воспитания важен учет состояния здоровья детей. К учащимся с отклонениями в состоянии здоровья на уроках труда требуется индивидуальный подход.

Основной формой трудового обучения в школе является урок труда. Число этих уроков определяется учебными планами. На трудовое обучение выделяется:

· в 1—7-х классах 2 ч в неделю,

· в 8—9-х — 3 ч,

· в 10—11-х классах — 4 ч.

Предусматривается также общественно полезный труд:

· во 2—4-х классах — 1 ч,

· в 5— 7-х — 2 ч,

· в 8—9-х — 3 ч,

· в 10—11-х классах — 4 ч в нед.

Длительность ежегодной трудовой практики для учащихся 5— 7-х классов планируется в течение 10 дней по 3 ч в день, в 8— 9-х классах — 16 дней по 4 ч в день, в 10-х — 20 дней по 6 ч.

Длительность труда в период летних каникул также регламентируется и не должна для школьников 5—7-х классов превышать 3 ч, 8—9-х — 4 ч и 10-х классов — 6 ч в день.

Место урока труда в режиме учебных занятий 1—7-х классов определяется особенностью его влияния на организм. Обеспечивая смену характера деятельности и повышая функ-ое состояние организма, урок труда предупреждает снижение работоспособности учащихся в течение учебного дня. Его эффективность проявляется в большей степени, если он проводится в начальный период развивающегося утомления, т.е. на 3—4-м уроке (1-я смена) и на 1—2-м уроке (2-я смена), а в режиме учебной недели — в среду и четверг. Построение урока труда в учебных мастерских основывается на учете анатомо-физиологических особенностей детей школьного возраста.

Общая длительность практической работы не должна превышать для учащихся 1—2-х классов 20—25 мин; 3—4-х классов — 30—35 мин. В зависимости от трудоемкости длительность операций может составлять от 6 до 10 мин.

Непрерывная работа с бумагой, картоном, тканью должна занимать для учащихся 1-х классов не более 5. мин, 2—3-х классов — 5—7 мин; 4-х — 10 мин, 6-х — 12 мин, 7-х — 16 мин. Длительность непрерывной работы по основным трудовым операциям должна составлять для учащихся 5-х классов не более 10 мин, 6-х — 12 мин, 7-х — 16 мин.

Данные по opt-ой продолжительности отдельных операций и их количеству в свою очередь позволяют определить плотность урока.

Плотность урока — это время, затрачиваемое на выполнение всех трудовых операций, включая легкие (измерение, разметка и др.). Объяснения преподавателя не должны занимать более 25 % времени урока (10—12 мин). Время на организацию рабочего места, уборку помещения должно быть сведено до min, чтобы обеспечить opt-ую плотность урока.

Не менее важно и построение урока в плане рационального режима труда и отдыха. Это особенно актуально для сдвоенных уроков. В классах начальной школы сдвоенные уроки труда недопустимы. Физкультминутки при сдвоенных уроках труда целесообразно проводить не в середине каждого урока, а в конце 1-го или начале 2-го урока, что позволит не нарушать рабочий динамический стереотип. Построение уроков труда для девочек имеет свои особенности построения трудового обучения в 8—11-х классах касаются структуры учебной недели. В ней для трудового обучения выделяется 1 день: 6—7 учебных часов, из них 3— 4 ч, предусмотренных учебным планом, а 2—3 ч — за счет общественно полезного труда. Такой режим удобен школе, поскольку позволяет избежать дробления учебного дня, освобождает учащихся от лишних переездов в учебно-производственный комбинат, на базовое предприятие и обратно в школу. Построение занятий в дни трудового обучения аналогично структуре учебного дня в школе: через каждые 45 мин — перемена длительностью не менее 10 мин; в середине рабочего дня — большая перемена (30 мин) для приема пищи. В расписании предусматриваются 1—2 теоретических урока по специальным предметам и 3—5 уроков практической работы, в процессе которой учащиеся овладевают первоначальными профессиональными навыками, а затем переходят к производительному труду.

Важным элементом охраны здоровья детей в процессе трудового обучения является контроль за его содержанием, осуществляемый санитарным врачом по ГДиП. При этом врач должен:

• своевременно согласовать характер трудовой деятельности учащихся (профили подготовки, конкретные профессии, виды общественно полезного, производительного труда);

• согласовать рабочие места для прохождения производственной практики учащимися старших классов, а также трудовых объединений школьников;

• ознакомиться с документами, отражающими соответствие характера труда состоянию здоровья; оценка этих документов с учетом полноты охвата углубленными медицинскими осмотрами, результатов врачебно-профессиональных консультаций и заключений о профпригодности к избранному профилю обучения или профессии.

Билет_9

1.Принципы гигиенического нормирования в ГДиП

Нормирование в гигиене детей и подростков —определение тех параметров или той интенсивности воздействующих на организм факторов, которые оказывают благоприятное или безвредное влияние. Гигиенической нормой считаются интенсивность и длительность воздействия фактора, которые обеспечивают сохранение здоровья детей и подростков, своевременное и гармоничное их развитие.

Для неблагоприятных факторов истинной «норме» соответствует нулевое значение, т.е. их отсутствие. Благоприятные факторы, влияние которых подчиняется параболической зависимости.

Для ГДиП характерны следующие принципы нормирования:

1- специфичность норм (из-за чувствительности развивающегося организма к большинству факторов среды для детей и подростков по сравнению со взрослыми необходимы другие нормы);

2- непостоянство норм (в процессе развития организм проходит ряд периодов, каждому из которых свойствен определенный уровень чувствительности к воздействию различных факторов. Гигиенические нормы непостоянны, они сохраняют значение в определенном возрастном интервале и по его окончании заменяются новыми);

3- развивающая, тренирующая направленность норм (нормирование должно создавать такие условия, которые обеспечивают оптимальное взаимодействие организма с окружающей средой и оптимальное его состояние в настоящий момент, и способствуют наилучшему развитию);

- дифференцирование гигиенических норм с учетом пола и состояния здоровья растущего организма.

2.Физическое воспитание школьников, гигиенические требования к его организации и проведению

Физическое воспитание — организованный процесс воздействия на чел-ка физических упражнений, природных факторов, гигиенических мероприятий с целью укрепления его здоровья.

Задачи физического воспитания:

• обеспечение созревания ведущих систем организма;

• формирование двигательного анализатора и развития основных физических качеств (сила, быстрота, ловкость, выносливость, равновесие, координация движений;

• совершенствование реакций терморегуляции, обеспечивающее устойчивость к простудным заболеваниям;

• нормализация нарушенной деятельности органов и систем, коррекция врожденных или приобретенных дефектов физического развития;

• формирование мотивации и отношения к занятиям физической культурой и спортом.

Физические нагрузки благоприятно влияют на обменные процессы, что способствует гармоничному физическому развитию. Выполнение на открытом воздухе вызывает увеличение насыщения крови кислородом, обеспечивает продуктивную умственную работу.

Цель физ воспитания: укрепление здоровья, гармоничное развитие.

Основное обучение включает занятия или уроки физической культуры, дополнительное должно быть представлено физкультурно-оздоровительными и физкультурно-спортивными мероприятиями (гигиеническая гимнастика, физкультурные паузы, игры на переменах, «спортивный час» в группах продленного дня, «дни здоровья» и др. Факультативное обучение является не обязательным, но важным в плане повышения двигательной активности детей, коррекции нарушений в их здоровье, спортивной подготовке. Данный вид обучения представляется внеклассными и внешкольными занятиями в спортивных секциях и кружках по специальным программам, в группах лечебной физкультуры. Самостоятельное обучение- индивидуальные или массовые занятия в спортивных и оздоровительных центрах.

В образовательных учреждениях используют урок физической культуры. Дополнительными формами :

а) физкультурно-оздоровительные занятия в ДОУ утренняя гимнастика; подвижные игры на прогулке; физкультурные минуты; физкультурный праздник; день здоровья;

б) физкультурно-оздоровительные занятия в режиме учебного дня общеобразовательной школы:• гимнастика до учебных занятий; • физкультурные минуты во время уроков; • физические упражнения и подвижные игры на удлиненных переменах; • ежедневный час здоровья в группах продленного дня.

Физическое воспитание осуществляется в соответствии со следующими гигиеническими принципами:

• оптимальный двигательный режим с учетом биологической потребности растущего организма и функциональных возможностей;

• применение средств и форм физического воспитания в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья и физической подготовленности;

• систематичность занятий, постепенное увеличение нагрузок;

• создание гигиенически полноценных условий внешней среды во время занятий физической культурой.

Основные средства физического воспитания — физические упражнения, природные факторы, массаж, естественные локомоции, личная гигиена.

Содержание уроков физической культуры определяется программой для учащихся 1—4, 5—9, 10—11-х классов..

В режиме должны предусматриваться не менее 2 уроков в нед по физкультуре продолжительностью 45мин, утренняя зарядка, физкульт паузы на уроках, подвижные игры на переменах, ежедневный физкультурный час в группах продленного дня. В структуре урока выделяют 3 части — вводную, основную, заключительную. Вводная часть — для создания эмоционального настроение, активизировать их внимание, постепенно подготовить организм к физической нагрузке. В этой части урока должно быть построение, ходьба с выполнением дыхательных упражнений, упражнения для профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата и их коррекции, легкий бег. Продолжительность вводной части 5—10 мин.

Основная часть— обучение основным двигательным навыкам и их закрепление, развитие физических качеств, тренировка различных мышечных групп. В основную часть урока входят упражнения с использованием гимнастических снарядов, мячей и др спортивного инвентаря, спортивная игра. Основная часть 25—30 мин.

Заключительная часть — обеспечение переход от повышенной мышечной деят-ти к умеренной, снятие двигательного возбуждение. Обязательный элемент заключительной - ходьба с выполнением дыхательных упражнений и подведение итогов урока. Продолжительность 3—5мин. Важным фактором является достаточность нагрузок для детей, которая определяться моторной плотностью (соотношение времени на выполнение движений и общей продолжительности занятий, в процентах) и должна составлять 60—80%. Функциональное состояние организма, в частности физиологическая кривая ЧСС, должно соответствовать структуре урока с постепенным нарастанием и максимальными параметрами в конце основной части урока. Соответствие нагрузки функциональным возможностям школьника определяется по приросту пульса во время урока и его восстановлением после окончания урока. Рекомендуемый прирост ЧСС после вводной части урока — 25—30%, основной — 80—100% при его возвращении к исходным величинам после окончания урока или на 3-4 мин восстановительного периода.

3. Организация питания в ДОУ. Методы изучения и оценки питания детей в организованных коллективах.

Полноценное питание обеспечивает правильные процессы роста и развития организма, укрепление здоровья. Необходимо обеспечить организм достаточным количеством основных питательных веществ, витаминами, минералами и воды, включать незаменимые вещества, полностью покрывать энерготраты организма.

Рацион должен включать вещества в сбалансированном соотношении и обеспечиваться за счет продуктов, хорошо усвояемых, т.е. должен быть адекватно возрастным возможностям организма.

В первые 3 года- рацион приблизительно равными порциями, постепенно переходя от 6-7 кратного приема к 5, а затем и к 4-х кратному.

Завтрак(25%) из овощных салатов, каши, горячие напитки (молоко, какао на молоке, чай)

Обед (30-35%) - суп, мясное или рыбное блюдо с гарниром, сладкое.

Полдник (15-20%) - жидкость, фрукты, сладости, печенье, сдобы.

Ужин (20%)- горячее в виде творожных, овощных блюд, молоки, кисель, кефир.

Меню должно составляться так, чтобы мясные и рыбные блюда дети получали в 1-ой половине дня, т.к. повышает обмен веществ и оказывает возбуждающие действие на нервную систему ребенка.

Учитываются объем блюд, с 1-1,5лет необходимо приучать принимать пищу самостоятельно. Ребенок может принимать участие в сервировке стола.

В ДОУ воспитываются основные гигиенические навыки.

методы изучения

1)теоретические

• 24часового воспроизведения-опрос(в присутствии родителей)

• Балансовый-- анализ ежемесячных и годовых отчетов о расходе продуктов питания. На основании этих отчетов, зная количество питающихся, устанавливают потребление продуктов питания на одного человека в день. Далее рассчитывают химический состав и питательную ценность рациона. Недостаток- невозможность определения уровня питания отдельных коллективов или групп.

• Меню-раскладки (круглогодичное питание) анализ подвергается за несколько дней 7-8 в каждом месяце или ч/з 1-2 дня. Следует учитывать 72-80 дней, при этом в течении каждого сезона 20-40 дней.

Нормируется: продуктовый набор, количество продуктов

по калорийности. В процентах выражают отношение калорийности отдельного приема пищи (завтрак, обед и т. п.) к общей калорийности всего рациона, принимаемой за 100%.

В меню-раскладках должно быть указано точное и полное наименование продукта

При определении химического состава рациона следует учитывать содержание белков(в т.ч. белков животного происхождения), жиров(в т.ч. животного происхождения), углеводов, калорийность, содержание витаминов (аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты, витамина А.), минеральных веществ (кальция, фосфора, железа, магния и др.).

2)фактические

• Лабораторный(отбор со стола,подноса) - используется при углубленном изучении фактического питания.

в течение 7- 10 дней проводятся ежедневные лабораторные исследования суточного рациона. непосредственное аналитическое определение хим. состава и энергетической ценности готовой пищи.

контроль за организацией питания детей;

· контроль за качеством поступающих продуктов,

их хранением

соблюдением сроков реализации и хранения

за соблюдением норм при составлении меню-раскладок (повседневно)

-Если при проведении расчётов питания выявлены значительные отклонения от рекомендуемых норм, медицинская сестра принимает оперативные меры к рационализации питания детей (вносит необходимую коррекцию при составлении меню-раскладок).

качеством приготовления пищи

соответствия ее физиологическим потребностям детей в основных пищевых веществах.

· Медсестра также контролирует санитарное состояние пищеблока, соблюдение личной гигиены сотрудниками

· ежедневный осмотр работников пищеблока на наличие гнойничковых заболеваний кожи с соответствующей записью результатов проверки

· следит за правильным ведением журнала здоровья,

· следит за доведением пищи до детей, постановку питания детей в группах.

· проведение С- витаминизации готовой пищи.

· присутствие при закладке основных продуктов в котел и проверку выхода блюд.

Правильность закладки основных продуктов (масло, мясо, рыба) устанавливается контрольным взвешиванием продуктов и сопоставлением с меню-раскладкой.

Для удобства контроля за выходом блюд посуда, в которой готовится пища, должна быть вымерена.

Полученные результаты проверки выхода блюд отражаются в журнале по контролю за качеством готовой пищи (бракеражный журнал).

· Ежедневно должна оставляться суточная проба готовых блюд.

отбирают в стерильную стеклянную посуду с крышкой (каждое блюдо в отдельную посуду).

Хранятся пробы в специальном холодильнике ( Температура хранения проб не выше 8°).

· периодические расчеты химического состава пищи (1 раз в месяц)

· ежедневно ориентировочно анализировать рацион питания детей, ассортимент используемых продуктов, содержание животных белков, сливочного и растительного масла.

Билет_10

1. Гигиенические требования к организации общественно-полезного труда.

Физиолого-гигиенические принципы:

- системность в организации и проведении трудового обучения

- соответствие характера трудовой деятельности и её построения возрастно-половым особенностям и состоянию здоровья учащихся

- постепенное увеличение физических и других видов нагрузок, оказывающие тренирующее воздействие на организм

- рациональный режим трудового обучения

- благоприятные санитарно гигиенические условия трудовой деятельности,безопасности для здоровья

Направлениями реформы общеобразовательной и профессиональной школы предусматривается увеличение времени на трудовое обучение и общественно полезный, производительный труд учащихся. Целью трудового воспитания в школе является ознакомление учащихся с основами промышленного и сельскохозяйственного производства, строительства, транспорта, сферы обслуживания; формирование у школьников в процессе учебы и общественно полезной работы трудовых навыков и умений; выбор профессии и получение первоначальной профессиональной подготовки. Учащиеся 1—4-х классов должны овладеть элементарными приемами ручной работы с различными материалами, выращивания сельскохозяйственных растений, ремонта учебно-наглядных пособий, изготовления игрушек, различных полезных предметов для школы, детского сада, дома и др. В_5-9-м классах учащиеся получают общетрудовую подготовку, приобретают знания и практические умения обработки металла, дерева, знакомятся с основами электротехники, металловедения. С 8-го класса учащиеся обучаются в учебно-производственных комбинатах, учебных цехах и участках на предприятиях. В 10—11-м классах организуется трудовое обучение наиболее массовым профессиям с учетом потребности в них региона. Учащиеся, освоившие программу и овладевшие практическими навыками и умениями, получают в установленном порядке соответствующую классификацию.

Учебными планами предусмотрено время на трудовое обучение, общественно—полезный производительный труд: во 2—4-м классах -3 часа в неделю, в 5-7-м – 4 часа в нед, в 8-9-м – 6 часов и в 10-11-м классах – 8 часов в неделю. В целях улучшения профессиональной ориентации школьников необходимо обязательное участие их в общественно полезном, производительном труде в учебных цехах и на участках предприятий, в межшкольных учебных и учебно-производственных бригадах, школьных лесничествах и других объединениях, а также более широкое привлечение школьников в период летних каникул к посильной работе в народном хозяйстве на добровольных началах.

2.Гигиенические принципы построения режима дня детей преддошкольного возраста (в вопросе может быть написано дошкольного возраста, одно и то же)

Педиатры отмечают 2 ведущих фактора режима дня: 1- адекватная физическая подвижность, 2- достаточность сна. В первые месяцы жизни ЦНС отличается функциональной слабостью. Многие внешние раздражители являются сверхсильными для нервной системы ребенка и вызывают истощение. В связи с этим на активное бодрствование ребенка отводится небольшое время (5—7 ч) и через каждые 2 ч ребенок засыпает. В дальнейшем бодрствования увеличивается и уменьшается частота и длительность дневного сна. Уменьшается число приемов пищи: от 6 раз в сутки до 4 раз Особенностью высшей нервной деятельности детей первых 3 лет является преобладание процессов возбуждения над торможением. Ребенка легче научить действию, чем воздержаться от действия.

У детей преддошкольного возраста отмечены быстрое образование положительных условных рефлексов. Изменения окружающих условий, нарушение установленного порядка могут привести к срыву высшей нервной деятельности, проявляющемуся нарушением поведения, расстройством сна, отказом от еды. При организации режима дня детей раннего возраста нужно учитывать малую подвижность, инертность нервных процессов. Это выражается в трудности перехода от одной деятельности к другой.

Недостаточная роль коры больших полушарий в деятельности подкорковых отделов мозга. В связи с этим поведение ребенка находится в зависимости от удовлетворения его потребностей — утоления голода, необходимости сна

Главными компонентами режима дня детей преддошкольного возраста являются кормление, сон и бодрствование.

В 1-й месяц жизни у ребенка отсутствует правильный ритм сна и бодрствования. Сон недостаточной глубины. Во время приема пищи активность поддерживается пищевым возбуждением и сосательными движениями. После еды ребенок засыпает. Внешние раздражители из-за недостаточного развития клеток коры не воспринимаются.

При правильной жизни ребенка уже к концу первого месяца формируется суточный ритм бодрствования и сна. Ребенок прислушивается к звукам, смотрит на окружающие предметы. Для поддержания его состояния необходимы разговор взрослого, перемена положения, выкладывание в манеж и др.

Активное бодрствование способствует наступлению глубокого и спокойного сна. Благоприятное влияние на глубину сна оказывает свежий воздух- воздействует на кожу, слизистые оболочки носа и верхних дыхательных путей, вызывает быстрое наступление сна. Продолжительность пребывания на открытом воздухе детей первого года жизни должна составлять не менее 5—6 ч и сутки.

Для детей первого года жизни последовательность: сон — кормление — бодрствование. В более старшем возрасте: сон— бодрствование — кормление. Бодрствование заполняется играми, сначала в манеже, а затем все усложняется. Самостоятельная деятельность ребенка должна сменяться индивидуальным общением со взрослыми.

Летом все игры и занятия проводятся на свежем воздухе, в холодное время года предусматриваются прогулки 2 раза в день.

На протяжении первых 3 лет жизни режим дня должен меняться несколько раз. Он должен способствовать правильному росту и развитию, укреплению здоровья, развитию основных движений, становлению речевой функции.

Рациональный, соответсвующий возрастным особенностям детей режим дня позволяет чередовать различные виды деятельности, обеспечить оптимальный двигательный режим, полноценный отдых и сон. Это способствует нормальному росту и развитию.

Обязательные элементы режима дня:

-режим питания (интервалы между приёмами пищи и кратность)

-время пребывания на воздухе в течении дня

- продолжительность и кратность сна

- продолжительность и место обязательных занятий как в условиях образоват учреждениях так и дома

- свободное время,возможность обеспечить двигательную активность ребёнка по собственному желанию.

При соблюдении режима дня у детей формируются условные рефлексы на время, в результате каждый раз организм подготовлен к предстоящему виду дея-ти, поэтому все процессы (занятия, питание, засыпание) протекают быстрее и легче (сохраняется жизненный стереотип).

Построение режима дня должно основываться на следующих принципах:

1) удовлетворение вегетативной потребности (сон, питание, пребывание на 'открытом воздухе, поддержание тела в чистоте, мышечная деятельность), и только после этого выделяется время для обучения;

2) продолжительность отдельных режимных моментов должна зависеть от возраста: чем младше ребенок, тем больше у него потребность в сне, он чаще должен получать питание и т. д., по мере развития и совершенствования ЦНС больше выделяется времени на обучение;

3) отдельные виды деятельности, составляющие режим дня, должны вызывать некоторое напряжение соответствующих органов и систем, что будет способствовать их тренировке и подготовке организма к переходу на следующий динамический стереотип.

+ Сон должен состовлять: для младших (3-4) и средних (4-5 лет)групп – 12-12,5 ч (2 ч на одноразовый дневной сон). Для старшей (5-6) и подготовительной (6-7) – 11,5ч (10ч ночь и 1,5 день).

+ Пребывание на свежем воздухе до года 5-6 часов, в холодное время года 2 раза в день 1,5-2 часа.

+ В первые 3 года жизни режим меняется несколько раз .

+ Режим дня строится с учетов особенностей ВНД (в данном возрасте идет неустойчивость нервных процессов).

+ В дошкольном возрасте происходит становление суточной периодичности в деят-ти органов и систем.

+ Следует укреплять здоровье и совершенствовать основные движения (ходьба, бег, лазание, метание), также обучение внятному произношению слов и правильной речи.

Игровая деятельность

1) Коммуникативная(ознакомление с окружающим миром,развитие речи,фонематическое восприятие),

2) Познавательно-исследовательская (развитие элементарным математических предсставлений),

3) Восприятие художественной литературы,конструирование,изо,музыкальные занятия, самообслуживание, элементарный бытовой труд.

Продолжительность непрерывной образовательной деятельности занятий (3-4 года-15 мин, 4-5 -20 мин, 5-6 - 25 мин, 6-7 -30 минут), перерывы не менее 10 минут.

+ Максимально допустимый обьём нагрузки в первой половине дня для ср группы 30-40, для старшей 45-50 минут.

+ Дополнительные занятия младшая и средняя не более 1 раза в неделю,старшая 2,подготовительная 3,но не за счёт сна и прогулки.

+ Самостоятельная деятельность 3-4 часа.

3.Гигиенические требования к школьной мебели.

Гигиенические требования к школьной мебели основываются на данных антропометрии, физиологии и способствуют гармоничному физическому развитию детей, выработке у них правильной осанки, длительному сохранению работоспособности, профилактике нарушений зрения и опорно-двигательного аппарата.

Одним из требований является соответствие мебели длине тела и пропорциям ребенка. При нарушении требования увеличивается наклон туловища, развивается асимметрия, возрастает напряжение мышц, обеспечивающих поддержание неудобной позы.

Для детей дошкольного возраста используются различных размеров детские столы четырех типов:
а) I тип - стол четырехместный для детей 1,5-5 лет;
б) II тип - стол двухместный с изменяющимся наклоном крышки и ящиками для учебных пособий для детей 5-7 лет;
в) III тип - стол двухместный трапециевидной формы для детей 1,5 - 4 лет (дополнительный);
г) IV тип - стол одноместный для использования в быту.

В помещениях для детей в возрасте от 1 года до 4 лет должны быть четырехместные столы; для средней, старшей и подготовительной групп детского сада используются двухместные столы. Столы размещают не более чем в 2 ряда и таким образом, чтобы свет падал слева. Оптимальная зона видения в вертикальной плоскости для детей 2-7 лет - 57 см, максимальная зона - 125-150 см. Расстояние от слепящей зоны окна должно быть не менее 0,45 м (лучше 1 м), а между рядами не менее 0,45 м.
детские кровати двух типов:
а) I тип - кровать детская с ограждением и переменной высотой ложа для детей до 3 лет;
б) II тип - кровать детская для детей в возрасте от 3 до 7 лет. Их функциональные размеры представлены в табл. 7.17.
Для профилактики инфекционных заболеваний минимальная дистанция между кроватями должна быть 0,3 м (от ложа), расстояние от наружных стен до кроватей - 0,7-1,0 м. В дошкольных группах допускается использовать раскладные кровати с жестким ложем и встроенные одно- и двухъярусные.
Категорически запрещается использование стационарных двухъярусных кроватей.
В зависимости от назначения учебных помещений могут быть использованы различные виды ученической мебели: школьная парта, столы ученические (одно- и двухместные), столы аудиторные, чертежные или лабораторные в комплекте со стульями, конторки и др..
мебель должна быть изготовлена из материалов, безвредных для здоровья детей и соответствовать росто-возрастным особенностям детей и требованиям эргономики. Для учащихся школ выпускается мебель шести групп с цветной маркировкой,ее наносят на обеих сторонах стола (парты), стула в виде круга диаметром 22 мм или горизонтальной полосы шириной 20 мм..
Основной вид ученической мебели для обучающихся I ступени - школьная парта, обеспеченная регулятором наклона поверхности рабочей плоскости.
Во время обучения письму и чтению, наклон рабочей поверхности плоскости парты должен составлять 7–15º.
Если это стул, то сиденье с горизонтальной поверхностью, глубина сиденья не менее 2/3 и не более 3/4 длины, высота сиденья не превышает минимальной длины голени, наклон сиденья кзади на 3-5 градусов. Расстояние от глаз до стола примерно 31см. дистанция сиденья отрицательная.

Передний край поверхности сиденья должен заходить за передний край рабочей плоскости парты на 4 см у парт 1-го номера,
на 5–6 см – 2-го и 3-го номеров
на 7–8 см у парт 4-го номера.
Размеры мебели и ее маркировка
Номера мебели по ГОСТам 11015-93 11016-93 Группа роста (в мм)

Высота над полом крышки края стола, обращенного к ученику, по ГОСТу 11015-93 (в мм)

Цвет маркировки
Основная школьная мебель (парты, столы и стулья ученические) имеет различные размеры. Каждый школьник обеспечивается удобным рабочим местом за партой или столом в соответствии с длиной тела, состоянием зрения и слуха. Рассаживание производится с учетом длины тела в обуви. Мебель должна иметь цифровую и цветовую маркировку. Цветовая маркировка должна быть видна со стороны прохода между рядами; ее наносят на обеих сторонах стола, стула в виде круга 22 мм или горизонтальной полосы 20 мм. (на видимую боковую наружную поверхность стола и стула в виде круга или полос.)  Высота над полом переднего края сиденья по ГОСТу 11016-93 (в мм)
1  1000-1150  460  Оранжевый  260
2  1150-1300  520  Фиолетовый  300
3  1300-1450  580  Желтый   340
4  1450-1600  640  Красный    380
5  1600-1750  700  Зеленый     420
6  Свыше 1750  760  Голубой     460

размеры проходов(см):
•  между рядами двухместных столов - не менее 60;
•  между рядом столов и наружной продольной стеной - 50 - 70;
•  между рядом столов и внутренней продольной стеной или шкафами - не менее 50;
•  от последних столов до стены, противоположной классной доске, - не менее 70,
от задней стены, являющейся наружной – 100;
•  от демонстрационного стола до учебной доски - не менее 100;
•  от первой парты до учебной доски – не менее 240;
•  от последнего места обучающегося до учебной доски - 860;
высота нижнего края учебной доски над полом - 70 - 90;
•  Самое удаленное от окон место занятий не должно находиться далее 6,0 м.
- расстояние от классной доски до первого ряда в кабинетах квадратной при четырехрядной расстановке мебели - не менее 300;
Угол видимости доски от края доски длиной 3м до середины крайнего места обучающегося за передним столом :
не менее 35 градусов для обучающихся II - III ступени
не менее 45 градусов для обучающихся I ступени образования.
Классные доски (с использованием мела) - из материалов, имеющих высокую адгезию, хорошо очищаться влажной губкой, быть износостойкими, иметь темно-зеленый цвет и антибликовое покрытие. Так же есть доски для письма фломастером(белые), музыкальные. Удобными являются доски на основе стального эмалированного листа. Классные доски должны иметь лотки для задержания меловой пыли, хранения мела, тряпки, держателя для чертежных принадлежностей. Доска оборудуется софитами выше верхнего края доски на 0,3м и на 0,6м в сторону класса перед доской.
Кабинеты физики и химии должны быть оборудованы демонстрационными столами на подиуме. Ученические и демонстрационные столы должны иметь устойчивое к действию агрессивных химических веществ покрытие и защитные бортики по наружному краю стола.
Кабинет химии и лаборантская оборудуются вытяжными шкафами.

Гигиена детей и подростков (вопросы 1-10)

Информация о работе

Помогла работа? Поделись ссылкой

Есть ненужная работа?

Информация о документе

Можно ли скачать документ с работой

Предыдущий документ

Похожие документы

Следующий документ