2 Современное состояние и перспективы развития лечебно-оздоровительного туризма в России и в мире
2.1 Характеристика современного рынка лечебно-оздоровительного
туризма
Рынок лечебно-оздоровительного туризма в России постоянно растет. Статистика туркомпании «Алеан», специализирующейся на внутреннем рынке, показывает, что в 2007 году примерно 10% от общего объема продаж приходилось на лечебные туры. В 2014 году – уже 30%[37]. Главные курортные регионы России – это Краснодарский край, Кавказские Минеральные воды, Белокуриха. К внутреннему туризму туроператоры относят также курорты Белоруссии и Украины (Крым, Трускавец). По мнению коммерческого директора компании «Алеан» Оксаны Булах, на востребованность курорта влияют три основных фактора. Прежде всего, это удаленность курорта и стоимость транспортной составляющей. Во-вторых, известность курортного бренда. Например, бренд «Ялта» более известен, чем бренд «Крым», а «Сочи» популярнее, чем «Краснодарский край». «Кисловодск», в свою очередь, известнее, чем «Ставропольский край». Краснодарский край для многих наиболее привлекателен, так как сочетает две составляющих отдыха: лечение плюс море. Третий фактор – ценовая политика курорта. Например, недавно наблюдался туристический бум в Белоруссии, потому что лечебно-оздоровительный продукт там значительно дешевле, чем его аналоги в России.
Однако больше всего отдыхающих по лечебно-оздоровительным путевкам приезжает на российские курорты из Москвы и Московской области. На втором месте по покупкам таких туров стоит Южный федеральный округ. Это связано как раз с транспортной составляющей – жители ЮФО проживают недалеко от курортов Кубани и Ставрополья. На третьем месте – Уральский федеральный округ. Это связано с тем, что в регионах округа действуют социальные программы. Здесь самое большое количество предприятий, которые оплачивают лечение своих сотрудников в санаториях. Пятерку лидеров замыкают Центральный и Приволжский федеральные округа.
В своем докладе на тему «Опыт продвижения услуг нового формата. Статистика спроса на лечебно-оздоровительные туры: по регионам и по курортам России» на 9-й Международной конференции по лечебно-оздоровительному и медицинскому туризму MedicalTourism, SPA &Health, прошедшей в рамках Московской международной осенней недели профессионалов турбизнеса, Оксана Булах отметила возникновение новых трендов на рынке оздоровительных туров. Например, появление туристов из стран СНГ. Доля их в общем объеме невелика, но она уверенно растет. Сейчас уже 10% отдыхающих приезжают в Кавказские минеральные воды из Азербайджана, и 10% – в Белокуриху из Казахстана. По мнению докладчицы, часто приезд отдыхающих из республик бывшего СССР связан с ностальгическим туризмом – здесь они были в детстве или тут отдыхали родители. Ежегодный прирост из этих республик – 50-60%[37].
Другой тренд – снижение среднего возраста отдыхающих. В моде – забота о здоровье у социально-активных людей от 30 до 50 лет. У этой категории курортников увеличивается спрос на санатории уровня 4-5 звезд. Однако людей интересует не только комфорт проживания, но и медицинское оборудование, специальные программы по оздоровлению. Растет интерес к поездкам на лечение всей семьей, с детьми. Санаториям приходится вносить в спектр услуг дополнительные развлечения, аниматоров и инфраструктуру для юных гостей. Всё больше отпускников, намеренных привести здоровье в порядок за время отдыха на курорте, но при этом не желающих ехать в санаторий со строгим режимом лечебного учреждения. Для таких клиентов появился новый туристический продукт под названием «меди-спа». Это отель, предоставляющий специальное питание плюс оздоровительные процедуры.
Однако с ростом спроса на услуги лечебно-оздоровительного туризма растет и число негативных отзывов. Причиной тому – отсутствие профессионального продавца на этом сегменте рынка. Как правило, врачи своему пациенту по месту жительства ничего не рекомендуют, так как утрачена традиция оздоровления и долечивания на курортах, существовавшая в советские годы. Рекомендует турагентство. Но его сотрудники мало знают о болезнях и противопоказаниях, лечении и оздоровлении – они не профессионалы в этом вопросе. А ведь при выборе санатория надо ориентироваться на конкретный диагноз. Зачастую туристы пользуются услугами сарафанного радио и едут на курорт без диагноза, или получают информацию из интернета и самостоятельно выбирают курорт. Результат – растет статистика досрочных выездов с курорта из-за несоответствия санатория заболеванию пациента, нередки госпитализация из санаториев и даже летальные случаи. Порой люди приезжают в санаторий в состоянии, когда им вообще категорические противопоказано курортное лечение. «Продавая туры, мы контактируем с маркетинговыми специалистами санаториев, но и они недостаточно компетентны в медицинских вопросах. С главным врачом оздоровительного учреждения поговорить удается не всегда», – говоритОксана Булах[37].
Вторая проблема продавцов – непрозрачность санаторно-курортных услуг по путёвке. Какое именно лечение в неё входит? «Меня обманули, мне дали меньше, чем положено», – 99% клиентов санаториев Трускавца выходят от врача с этой фразой. Здесь еще и неумение медика работать с туристами.
По мнению Оксаны Булах, пришла пора формировать программы специального образования на государственном и региональном уровнях. Иначе потенциальные курортники постоянно будут сталкиваться с безграмотностью людей, продающих лечение. Первым по этому пути пошло Министерство туризма Крыма, пытаясь организовать программы специального обучения для врачей [37].
На сегодняшний день в мире по темпам роста пациентов из-за рубежа лидируют следующие страны: Индия, Сингапур, Филиппины, Малайзия, Таиланд. Доходы этой пятерки стран от медицинского туризма составляют 13 % от общего рынка туризма в мире. Причинами лидерства азиатского региона являются два фактора - цена и возможность совместить лечение с отдыхом в теплом климате. В Сингапуре и Таиланде затраты на операции составляют 30 % от такого же лечения в США и Европе. В Индии - 20%, в Малайзии - 25%. Жители стран СНГ чаще всего едут лечиться в Германию, Израиль, Швейцарию. В этих странах очень высокие стандарты лечения и обслуживания пациентов, но и цены выше азиатских. Качественное, но более дешевое лечение предоставляет Турция. В последние пару лет на этом рынке появились и новые страны - Иордания, которая начала вкладывать большие средства в приобретение новейшего медицинского оборудования, а также Иран, который является одним их мировых лидеров по пересадке тканей и органов, а также пластической хирургии [36].
Многие страны выбирают определенную специализацию [36]:
- в Турции серьезная генная диагностика и успешно лечат онкологических больных.
- в Израиле - мощная кардиологическая база и хорошо лечат бесплодие.
- на Кипре занимаются имплантацией волос.
- в Таиланде делают операции по изменению пола.
- в Индии операция на сердце будет стоить около всего 10 тысяч долдаров, при этом, процент летальных исходов после таких операций у индийских кардиологов ниже, чем в Америке и Европе.
Стоит отметить грамотное взаимодействие медицинских клиник и страховых компаний с отелями. Гибкая система скидок, низкая стоимость проживания на местных курортах азиатских стран позволяют пациентам сочетать отдых с лечебными программами. Правильно работает в направлении медицинского туризма Турция, которая намеревается увеличить на 10 % свою долю на мировом рынке. Турецкие клиники заключают договора с отелями и авиакомпаниями на снижение тарифов для медицинских туристов. Например, перелет для таких туристов из США в Турцию на 25 % дешевле, из других стран - на 20 %, в-эконом-классе - на 10 %. Серьезные скидки дают медицинским туристам и турецкие отели[36].
Согласно результатам исследований американской консалтинговой компании Deloitte. количество медицинских туристов возрастает с каждым годом, и эта тенденция важна для всех мировых игроков, в том числе и для Украины, которая привлекательна с точки зрения лечения и отдыха в тех местах, где чистая и красивая природа. Deloitte провела классификацию медицинских туристов: это 51,1 % мужчин и 41,9 % женщин, в возрасте от 20 до 40 лет [36].
Те, кому от 40 до 60 лет - 36 %, также хотели бы поехать полечиться в другую страну. И только 25.1 % людей старше 60готовы для медицинских путешествий. Большая часть медицинских туристов - жители азиатских, а также испаноязычных стран, у которых нет личной медицинской страховки [36].
В последние несколько лет к ним добавились и российские туристы.
По подсчетам экспертов компании Deloitte, страны, которые готовы принимать у себя таких медицинских туристов и при этом проводить политику выгодных цен, могут рассчитывать на прибыль отМОТ в размере 20 миллиардов долларовв год. В Европе - сильная государственная система здравоохранения, поэтому выехать на лечение в другую страну готовы только 4 европейца из 100, в основном те, кто болен редким заболеванием, или рассчитывает найти специализированные центры с передовой медицинской техникой. В Европе наиболее популярен межрегиональный медицинский туризм[36].
Многие медицинские клиники мира теперь предлагают пациентам не только лечение, а целый лечебный пакет, по выгодным ценам, в который входит: лечение в клинике, реабилитация после курса лечения: проживание больного и сопровождающих членов семьи непосредственно в клинике, либо в гостинице, принадлежащей кинике, либо в гостинице, с которой заключен договор: авиаперелет туда и обратно, трансфер, услуги переводчика, офис по туризму. Даже появился новый термин - медицинский тур Allinclusive. С такими турами эстетической хирургии недавно появилась на мировом рынке Южная Корея. Правительство страны даже приняло решение о строительстве на острове Чеджу большого оздоровительного центра, в который входят клиника. 18 полей для гольфа, пляжи, апартаменты класса люкс, для проживания в них иностранных пациентов после операций или во время лечения. Как видим, медицинские клиники, и оздоровительные центры в чем-то становятся конкурентами гостиниц.
По подсчетам экспертов, к 2017 году медицинский туризм в мире будет составлять до 10 млн. человек. Это огромный туристский поток, с которыми клиники, санатории, авиаперевозчики, гостиницы, туроператоры должны считаться [36].
2.2 Потенциал ресурсов для развития лечебно-оздоровительного туризма
Человечество на протяжении всей своей истории стремилось к комфортабельным и безопасным условиям жизни. Это стремление способствовало развитию и совершенствованию окружающего мира, инновационному развитию национальных экономических систем. Однако наряду с положительными аспектами прогрессивного развития людской цивилизации существуют и отрицательные - все чаще у людей стали возникать проблемы со здоровьем. Снижаются функциональные возможности организма, что существенно ухудшает работу важных для нормальной жизни его систем. Более того, отмечен рост возникновения ранее неизвестных и опасных болезней, увеличивается психологическая нагрузка. Все это способствует появлению хронических заболеваний у людей не только в физическом плане, но и в психологическом. На таком фоне все больше людей осознают значение здорового образа жизни. Все большей ценностью становится сохранение здоровья путем активизации образа жизни. Увеличивается количество людей, которые стремятся не только к физическому здоровью, но и духовному обогащению. Оздоровительный туризм включает в себя весь комплекс туристических мероприятий направленных на оздоровление. Основная цель лечебно-оздоровительного туризма обеспечение условий лечения, оздоровления и профилактики заболеваний с помощью курортов, санаториев и других лечебно - оздоровительных учреждений.
Всемирная туристическая организация (ЮНВТО) считает, что одним из главных привлекательных факторов туризма является его лечебная, оздоровительная и профилактическая составляющие. Статистика последних лет показывает, что туристические поездки для укрепления здоровья во всем мире увеличились на 10%. На сегодняшний день спрос на туристические мероприятия с целью оздоровления повысился до невероятных размеров. Только граждане Российской Федерации затрачивают почти один миллиард долларов на оздоровление за рубежом. Без малого 100 000 российских жителей ежегодно проходят лечение за границей. Судя по всему мировой рынок «здорового туризма» находится в стадии развития. Его формирование в отдельно взятой стране обуславливается социально - экономическими условиями и наличием природно-климатического ресурса.
На территории Российской Федерации есть все необходимые условия для успешного развития туристического оздоровления во всех известных в мире видах [28]:
- климатотерапия - оздоровление благодаря климатическим факторам определенной местности;
- бальнеотерапия подразумевает лечение различными по составу и температуре минеральными водами;
- талассотерапия - лечение продуктами моря (морской водой, водорослями);
- аэротерапия - оздоровительные процедуры на горном воздухе;
- спелеотерапия - лечение с помощью микроклимата пещер;
- фитотерапия - использование в ходе процедур оздоровления целебных свойств лекарственных растений.
Разнообразие природно - климатических зон на территории России существенно расширяет возможности предоставления лечебно - оздоровительных услуг. На черноморских курортах основой оздоровления является климат. В Сочи, Анапе, крымской Ялте и Алуште благоприятные условия для профилактики заболеваний связанных с органами дыхания, расстройств нервной системы, сердца и сосудов. Кисловодск, Мацеста, Ессентуки, Пятигорск знамениты своими здравницами с давних времен, где лечат с помощью целебных минеральных вод заболевания органов пищеварения, почек и щитовидной железы.
Однако реальному развитию этой отрасли мешают некоторые факторы. Среди них не достаточный уровень подготовки персонала задействованного в предоставлении лечебных, оздоровительных и профилактических услуг, недостаток необходимых знаний и опыта в отношениях с клиентами, отсутствие государственного регулирования в виде программы развития и единого реестра учреждений в сфере лечебно - оздоровительной отрасли, должной информированности потенциальных клиентов о курортах и санаториях России.
Туризм лечебно - оздоровительной направленности является особенным, потому что все связанные с ним мероприятия проводятся в максимально благоприятных для здоровья человека природно - климатических зонах.
2.3 Проблемы и перспективы развития лечебно-оздоровительного
туризма в России
Во многих странах мира медицинский туризм, и его главная составляющая - лечебно-оздоровительный туризм играет значительную роль в формировании валового внутреннего продукта, создании рабочих мест и обеспечении занятости населения, оказывает значительное влияние на такие ключевые отрасли экономики, как транспорт и связь, строительство, сельское хозяйство, производство товаров народного потребления и др., выступает своеобразным стабилизатором социально-экономического развития.
Лечебно-оздоровительный туризм сегодня в развитых странах формируется на двух составляющих - получения больными медицинской помощи в специализированных учреждениях совместно с туристическими программами и когда здоровые люди совершают поездки в другие города для поддержания физического и психологического здоровья посредством получения определенных услуг в специализированных учреждениях.
По статистическим данным в странах Евросоюза с населением 463 млн. чел., 70-80 % ежегодно отдыхают за рубежом, причем ежегодно растет интерес иностранцев к лечебно- оздоровительным турам. На наших глазах в последние 10 лет быстрыми темпами, с учетом растущих потребностей отдыхающих и последних тенденций в развитии мирового оздоровительного туризма, это направление развивается в Индии и странах Юго-Восточной Азии (Сингапур, Таиланд, Китай, Малайзия). Например, в Индии или Таиланде стоимость лечения составляет четверть, а иногда и десятую часть стоимости аналогичного лечения в США. Как правило, оздоровление во вновь построенных роскошных SPA-отелях и wellness- центрах включает и методы восточной медицины, все более востребованные среди сторонников здорового образа жизни[40].
Наибольшее распространение и популярность получили курорты, предлагающие несколько лечебно-оздоровительных факторов, особенно SPA-курорты или SPA-отели. Последние могут находиться не только в курортных зонах, но и в крупных мегаполисах, и также предоставлять услуги по оздоровлению и релаксации. На многих курортах, в т.ч. и российских задействованы wellness-программы (оздоровительные, антистрессовые, косметологические), которые подойдут и абсолютно здоровым людям. Неизменным спросом на морских курортах пользуются отели с центрами талассотерапии.
Сегодня на развитие лечебно-оздоровительного туризма делается серьезная ставка, как на перспективный и устойчиво развивающийся вид отечественного бизнеса, роста благосостояния и укрепления здоровья граждан.
Российский лечебно-оздоровительный туризм основан на курортной науке. Основное отличие отечественной санаторно-курортной системы от зарубежной состоит в том, что она построена на уникальной фундаментальной научной базе[40].
В основу санаторно-курортной помощи положены наиболее гуманные, социально и научно прогрессивные принципы: профилактическая и реабилитационная направленность, преемственность между амбулаторно-диагностическими, стационарными и санаторно- курортными учреждениями, высокая специализация оказываемой помощи. Значимость санаторно-курортного лечения обусловлена продолжающимся процессом преждевременного старения и высоким уровнем заболеваемости взрослого населения, подростков и детей. Об эффективности санаторно-курортного лечения свидетельствует, тот факт, что в результате курса санаторного лечения и оздоровления в 2-4 раза снижается уровень трудопотерь по болезни, улучшается состояние здоровья граждан в 1-7 раза[40].
Использование лечебных факторов санаторно-природного комплекса и современных малозатратных медицинских технологий на их основе повышает эффективность оздоровления и реабилитации граждан на 25-30%, снижая на 10-15% издержки на лечение в условиях поликлиник и стационаров. Затраты, произведенные на санаторно-курортном этапе реабилитации больных и пострадавших вследствие травматизма, окупают себя в троекратном размере, а затраты на долечивание постинфарктных больных – в семикратном.
Зарубежные курорты предполагают более свободный подход к организации курортного лечения. Преимуществом зарубежных курортов являются высокий уровень стандартов обслуживания, современная инфраструктура, квалифицированный менеджмент обслуживания, что делают их привлекательными для поездок наших граждан.
С курортологической позиции, лечебно-оздоровительный туризм, представляет собой разновидность санаторно-курортного лечения и рассматривает организацию оздоровления населения с точки зрения технологии путешествия. Это достигается путем формирования туристического продукта, в основе которого заложена лечебная или оздоровительная технология, улучшающая качество жизни путем полного удовлетворения потребности в отдыхе, оздоровлении и лечении с использованием разнообразных природных и преформированных физических факторов[15].
Лечебно-оздоровительный туризм в нашей стране, применительно к нахождению туриста на курортах, имеет специфические особенности, связанные с функционированием санаторно-курортных учреждений и соблюдением основных принципов курортного лечения: индивидуальный подход, комплексное лечение на научной основе, соблюдение туристом санаторно-курортного режима и т.д.
Пребывание на курорте, вне зависимости от типа последнего и заболевания, должно быть длительным, не менее трех недель, поскольку только вэтом случае достигается желаемый лечебно-оздоровительный эффект. В настоящее время во многих санаторно- курортных учреждениях существуют лечебно-оздоровительные программы, рассчитанные на 7-10 дней, эффективность которых пока не исследовалась, в связи, с чем проблема укороченных курортных курсов приобретает сегодня значительную актуальность. Утвержденных методик лечения при укороченных сроках лечения нет до сих пор[40].
Сохраняя лечебную функцию, курорты делают более разнообразной программу пребывания пациентов, проводят культурные и спортивные мероприятия. Отдыхающим предлагают широкий выбор комплексов оздоровительных и восстанавливающих силы услуг и разнообразных лечебно-оздоровительных программ, пользующихся повышенным спросом.
Сегодня отдых на курортах преследует не только медицинские цели, но предоставление отдыхающим насыщенной разнообразными анимационными циклами досугово-развлекательными и спортивными программами, способными поднять жизненный тонус, удовлетворить духовные и эмоциональные потребности отдыхающих.
Лечебные услуги относятся к категории наиболее дорогих, т.к. основаны на применении ценных природных лечебных ресурсов, эксплуатация которых требует сложного бальнеотехнического хозяйства и медицинской техники. Высокая стоимость проживания на курорте, оплата лечебных процедур, врачебный контроль, а также повышенная комфортабельность делает лечебно-оздоровительный туризм одним из самых дорогих видов. Надо признать, что этот вид туризма рассчитан в основном на состоятельных клиентов, которые ориентируются не на стандартный набор медицинских услуг, а на индивидуальную программу лечения.
Удорожание туристических услуг на курорте является следствием сокращения финансовой государственной поддержки санаторно-курортного комплекса государством. В этой связи руководители санаториев вынуждены расширять ассортимент оказываемых платных услуг, в частности активно внедрять элементы СПА и фитнесса, чтобы привлечь дополнительных клиентов.